在深化医改的背景下，兰州新区以破解群众"看病贵、报销难"问题为导向，打出医保制度改革组合拳。
针对传统医保支付方式导致的医疗机构控费动力不足问题，新区在全省首创医共体医保总额打包预付机制，通过8127万元预付资金池和"结余留用"激励政策，促使医疗机构主动优化诊疗方案。
数据显示，该政策实施后医共体内重复收取起付线现象清零，基层医疗机构药占比下降12个百分点。
参保扩面工作突出精准施策。
依托大数据分析和网格化管理，新区重点攻克新生儿、外卖骑手等群体参保难点，创新推出"参保提醒"智能推送系统。
2025年城镇职工参保人数同比增长8.65%，特殊困难群体三重报销比例达94.83%，真正实现"政策找人"。
在待遇保障方面，门诊慢特病病种扩容至68种，生育保险取消孩次限制，谈判药品异地报销追溯机制惠及3.2万人次。
智慧医疗建设取得突破性进展。
249家医药机构全面实现"无卡就医"，医保业务平均办理时长压缩75%。
值得注意的是，新区将银行网点改造为医保服务延伸点，构建起"15分钟医保服务圈"。
在药品保障方面，通过建立动态补充机制，基层医疗机构急救药品储备达标率从63%提升至100%，集采药品价格平均降幅达52%。
基金监管形成闭环管理体系。
运用智能监控系统筛查异常数据1.2万条，通过"警示约谈+行政处罚"分级处置机制，追回违规基金230万元。
专家指出，新区将DRG付费改革与中医药特色支付相结合的做法，为西部欠发达地区医改提供了新范式。
医疗保障工作既要算清基金收支的“经济账”，更要算好群众健康的“民生账”。
兰州新区以改革破题、以数字赋能、以监管护航，推动医保制度从“基本覆盖”迈向“高质量保障”。
面向更长远的发展，唯有坚持人民立场、强化系统治理、深化协同联动，才能让医保这一“幸福之盾”更坚实、更可持续，为高质量发展提供更有温度的支撑。