一、生死时速:一场与死神赛跑的救援 10日上午,63岁的熊姓患者突发呼吸困难并迅速陷入昏迷,被紧急送往湖北省中医院光谷院区;急诊监测显示其血氧饱和度骤降至60%,并伴随血压快速下降,初步判断为高危肺栓塞。医院随即启动“急救绿色通道”,15分钟内完成肺动脉CTA检查,确诊为双肺主干大面积栓塞。该病死亡风险高,病情进展往往以分钟计。 二、隐匿杀手的致命威胁 肺栓塞是静脉血栓最凶险的并发症之一,每年在我国造成约30万人死亡。参与救治的血管外科副主任医师李春亭介绍,肺栓塞的典型表现为“胸痛、咯血、呼吸困难”三联征,但超过半数患者症状并不典型,容易被忽视。本例患者在发病前一周曾因左膝外伤进行清创处理,这类创伤与制动常见于静脉血栓形成的诱因。近期气温波动明显,血管收缩增加涉及的风险,该院近期已接诊10余例类似病例。 三、多学科协作构建生命防线 救治团队采取“平行推进”的方式同步展开处置:麻醉科首先稳定循环,影像科快速完成定位,血管外科实施微创血栓清除术,术中采用导管抽吸技术,并植入下腔静脉滤器以预防再次栓塞。患者术后出现休克,重症医学科使用“肺保护性通气策略”维持氧合。通过多学科紧密配合,原本需要约2小时的术前准备被压缩至40分钟,为抢救争取了关键时间。 四、中西医结合加速康复 转入普通病房后,医疗团队采用“抗凝治疗+中药调理”方案:以活血化瘀类中药改善微循环,配合踝泵运动促进下肢静脉回流。患者住院一周即可步行出院,较常规治疗周期缩短约30%。肺病科专家提醒,长期久坐人群应尽量做到每小时活动下肢;术后患者需遵医嘱使用弹力袜;如出现单侧下肢肿胀等情况,应及时就医排查血栓。
这场与时间赛跑的抢救,反映了现代医疗从单科处置向系统协同的提升。面对肺栓塞这类隐匿且凶险的急症,公众提高风险意识、把预防做在前面——医院将流程做得更快更稳——才能在关键时刻为更多生命争取机会。