这阵子，上海第十人民医院腹部疑难外科一下子就碰到了两起稀罕事，两位六旬的大叔肚子里都长出了像果冻一样的“虫茧”。医生说了，阑尾可不光是会发炎，这玩意儿也能变坏得很。其中一位安徽的刘先生，66岁了，突然肚子痛得不行，当地医生说是“腹茧症”，把他折磨得够呛。他跑了不少地方都看不好，最后听说上海十院这方面厉害，就大老远地找来了。陈春球主任带着大家给他做了全身检查，PET-CT发现小肠全扩张了，里面全是积液。更吓人的是，多项肿瘤标志物飙高了5到10倍。 打开一看才知道，正常的小肠早就没了影子，整个肚子里是个被厚重“盔甲”裹住的大“蚕茧”，一破口就有好多果冻样的液体流出来。后来切下来一化验，这就是“粘液性肿瘤”。再往右边查查，阑尾那儿也是一团糟的粘液样物质，根本分不清哪儿是哪儿了。陈主任琢磨来琢磨去，觉得应该是阑尾里的肿瘤破了洞，那些坏细胞跑到了肚子里到处乱跑，在腹膜上长出了一个个茧子似的“腹膜假粘液瘤”。 做完手术第五天，刘先生肚子里开始排气了，说明肠子通了，接下来就按规矩吃药就行。 至于另外那位大爷呢，情况也差不多。肚子一直变大不说，人还莫名其妙地贫血。拍了个腹部CT一看，肚子里居然有个蚕茧大小的囊性肿块，里面也是满满的果冻状物。 其实这病挺不好发现的，阑尾不像肠子那样动不动就发炎闹病那么显眼。阑尾粘液性肿瘤这种病本来就少见，在所有肠胃肿瘤里占比还不到1%，加上它藏得深、挨着大肠和小肠，平时想摸出来也挺难。而且这种病还分高低两级呢。 经过这两回事给我们提了个醒：不管是莫名其妙的腹痛、肚子长包块还是B超CT里看到的那些奇怪液体和囊肿，咱们医生的脑子可得转得活络点。千万别忘了查一查那个平时不太引人注意的阑尾这“沉默的角落”。毕竟要是早一点发现并处理好它——特别是那种高级别的恶性肿瘤——对病人以后的日子还是很有帮助的。