近日,浙江大学医学院附属第二医院临平院区感染科接诊了一例特殊病例。
患者常女士持续20天高烧39℃以上,伴畏寒、头痛及肝功能异常,辗转多家医疗机构均按流感治疗无效。
这一“发热谜案”的破解,源于医生对其生活习惯的细致追问。
经感染科主任张晓强详细问诊发现,患者家庭有长期食用生鲜羊肉的习惯,包括白切、涮煮等未充分加热的烹饪方式。
这一关键线索促使医疗团队迅速启动布鲁氏菌病专项检测,48小时内即通过区域协作机制获得疾控中心确认:患者“布病”抗体呈强阳性。
布鲁氏菌病作为我国二类传染病,在牧区及喜食牛羊肉地区较为多发。
张晓强解释,该病病原体可通过未煮熟的肉奶制品或接触感染动物传播,其发热、多汗等非特异性症状易导致误诊。
数据显示,近五年全国年均报告病例超3万例,但实际感染数可能更高,因基层医疗机构识别能力不足造成的漏诊值得警惕。
针对防控短板,当前诊疗体系正加强三方面建设:一是完善区域传染病协作网络,提升检测效率;二是开展基层医生专项培训,强化流行病学史采集意识;三是推动食品安全监管。
以本例患者为例,确诊后采用多西环素联合利福平的标准方案,配合肝功能保护治疗,病情已显著好转。
随着冬季饮食结构变化,专家特别提示风险防控要点:选购肉品需查验检疫证明,烹饪时确保中心温度达100℃持续1分钟以上,处理生肉的器具须严格消毒。
医疗机构接诊不明原因发热患者时,应扩大鉴别诊断范围,将布病纳入常规筛查。
常阿姨的病例提示我们,传染病的诊疗不仅需要先进的检测技术和规范的治疗方案,更需要医疗工作者的细心观察和深入问询。
一个看似平凡的饮食习惯,在医学专业知识的指引下,成为了破解疾病谜团的关键线索。
随着冬季食材消费旺季的到来,做好布鲁氏菌病等人畜共患病的防控工作,既需要个人在食品选购、烹饪、储存等环节的严格把关,也需要医疗卫生部门加强疾病认识和诊疗能力建设。
唯有医患社会三方形成合力,才能有效降低此类传染病的感染风险,保护人民群众的身体健康。