一起令人惋惜的病例再次为公众敲响警钟。
浙江大学医学院附属第一医院眼科副主任汪晓宇主任医师日前接诊了一名37岁女性患者,该患者右眼视力已降至仅能勉强辨识眼前手指,而两年前其视力尚能达到1.0标准。
这一急剧恶化的背后,折射出当前青光眼防治领域面临的严峻挑战。
据了解,该患者于2023年因眼部酸胀症状首次就诊,经检查确诊为青光眼并伴有眼压升高。
当时医生为其开具了控制眼压的药物,并明确要求每周复查以监测眼压变化。
然而患者因症状不明显、未影响日常生活而自行中断随访,两年间仅委托他人代为配药,从未按医嘱进行眼压监测。
待其再次就医时,视功能已遭受不可逆损害。
尽管医院及时实施了抗青光眼手术控制眼压,但已无法挽回丧失的视力。
青光眼被医学界称为"无声的视力小偷",其隐匿性和破坏性不容小觑。
这种疾病通过持续升高的眼压损害视神经,导致视野逐渐缩小直至完全丧失。
更为严峻的是,青光眼造成的视力损伤具有不可逆性,一旦视神经受损,即便后续治疗控制住眼压,已经丧失的视功能也无法恢复。
流行病学数据显示,青光眼已成为全球首位不可逆致盲性眼病。
在我国,青光眼患者中因病致盲的比例高达50%,远超其他眼科疾病。
这一数据背后,既有疾病本身的特点,也与患者认知不足、依从性差等因素密切相关。
许多患者如同前述病例一般,在疾病早期因症状轻微而疏于防范,错失最佳治疗时机。
汪晓宇主任医师强调,眼压并非恒定不变,而是随情绪波动、作息变化等因素呈现动态变化,这与血压的波动规律相似。
因此青光眼的治疗绝非一劳永逸,而需要长期监测、动态调整治疗方案。
患者的依从性在疾病管理中占据核心地位,按时复查、规范用药是控制病情进展的关键。
一旦放松警惕,视力损伤可能在不知不觉中发生且无法挽回。
针对青光眼的早期识别,医学专家总结了若干高危信号和重点人群。
当出现眼部酸胀、鼻根部不适,或视物时出现彩虹样光晕等症状时,可能预示着青光眼发作,应立即就医检查。
此外,有青光眼家族史者、600度以上高度近视或远视患者、高血压及糖尿病等慢性病患者,均属于青光眼高危人群,需定期进行眼科筛查。
在日常生活中,公众可通过简单方法进行初步自测:用手指轻压眼球,正常眼球应具有柔软弹性的触感;若感觉坚硬如石,则提示眼压可能异常,需尽快接受专业检查。
这一方法虽不能替代医学诊断,但可作为自我健康监测的辅助手段。
值得注意的是,目前医学界尚未研发出能够根治青光眼的特效药物。
现有治疗手段主要通过药物、激光或手术等方式控制眼压,延缓视神经损害进程,最大限度保存患者现有视功能。
这意味着青光眼防治的重心必须前移,通过早期筛查、及时诊断、规范治疗的"三早"策略,在疾病造成严重损害前进行干预。
这起令人扼腕的病例折射出慢性眼病管理的深层课题——在医疗技术突飞猛进的今天，医患协同的"最后一公里"仍是决定疗效的关键。
正如世界青光眼协会主席所言："我们不是在治疗眼压数字，而是在守护患者视界里的每一个晨曦。
"当健康管理从医院延伸到日常生活，当科学认知战胜侥幸心理，才能真正筑牢抵御黑暗的防线。