初春那天气变化大，大家容易觉得手脚凉，多是以为天冷穿少了，都不太在意。张先生30岁出头，家里经济支柱，平时身体不错。入冬后他一直觉得右脚冷，袜子穿得厚也没管用，晚上睡觉捂半天也暖不回来。他以为自己就是天生体质怕冷，就没太当回事。 两个月过去，右脚不光更冷了，还开始麻木、小腿胀痛得厉害。张先生以为是工作太累了，休息一下就好。可到后来脚趾发黑、足底发麻、疼痛难忍，这才慌了神去医院检查。医生看了他的情况，觉得他还是可以先通过微创治疗保住脚的。 在西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院，医生给他做了微创介入手术，把堵塞的动脉给疏通了。手术很顺利，腿疼的症状很快就减轻了。可复查发现小腿供血好了些，但末梢的血管还是堵着。 这时疼痛科的李庆华副主任医师提出了新方案：腰交感神经阻滞术。就是用一根细针在CT引导下找到神经节的位置，打上药阻断信号，让末梢血管放松扩张。这个手术只用了30分钟左右，创口很小恢复也快。 术后张先生感觉到脚掌渐渐有温度了，麻痛感和钻心的疼都减轻了很多。术后一周复查发现微循环改善明显，坏死的脚趾也没再扩大范围。经过一段时间康复出院后张先生就能慢慢走路了。 这种病叫下肢动脉闭塞硬化症，俗称“腿梗”，跟脑梗、心梗一样都是血管堵了引起的。李医生说随着年龄增长加上抽烟、熬夜、高血压这些危险因素会导致血管里堆积斑块变窄变硬。 当斑块越来越多血管就完全堵死了导致腿脚缺血缺氧早期就是腿脚发凉麻木抽筋走路后胀痛严重会导致溃疡坏死甚至截肢。 值得注意的是这种病不光是中老年人才得现在很多熬夜应酬抽烟的中年男性也容易中招。医生解释腰交感神经就像腰部的信号传输带负责调节血管收缩舒张如果它过度兴奋末梢血管就一直收缩血液过不去。 这个手术不光能治张先生这种情况还能用于下肢缺血性疼痛或者带状疱疹后遗神经痛等患者。 医生提醒腿脚发凉麻木抽筋间歇性跛行静息痛这些症状千万别忽视赶紧去看血管外科或者疼痛科早发现早干预才能避免截肢悲剧尤其是中年男性常年熬夜吸烟有三高的人群一定要定期检查。