问题——企业家“CT超百次”的自述，为何引发广泛担忧 据媒体报道，于东来2026年3月25日的行业直播中首次公开个人健康状况，称自己多年来长期服药并累计进行CT检查逾百次，并表示“身体出任何问题都不足为奇”。此表态迅速引发关注：CT是常见影像检查，频繁使用会不会对身体造成伤害？不少人把CT当作“更高级、更彻底”的检查方式，但对其辐射属性、适应证边界和替代方案了解不足，导致担忧与误解同时存在。 原因——CT风险从何而来，关键在“电离辐射的累积” 医学上，CT通过X射线成像，属于电离辐射。电离辐射可能造成细胞DNA损伤，带来远期肿瘤发生的概率性风险，且与累计剂量、检查频次、开始接受检查的年龄等因素有关。一般情况下，单次CT在合理参数下风险较低；但若在较长时间内反复进行，累计剂量可能明显高于普通人群，风险也会随之上升。 从剂量对比看，一次普通胸部CT的有效剂量大致在1—10毫希沃特（mSv）之间，而一次胸片约为0.1mSv。国际辐射防护研究常提到：累计剂量低于约100mSv时，流行病学层面未必能观察到明确的肿瘤发生率上升；但剂量继续增加时，长期风险评估需要更谨慎。对“累计上百次CT”这类情况，即便单次剂量不高，终身累计剂量也可能明显增大，需在医学必要性与潜在风险之间做更严格的评估与管理。 此外，部分CT为增强扫描，需要使用含碘造影剂。造影剂总体安全性较高，但在特定人群中可能引发过敏反应，也可能增加肾脏负担。对已有肾功能异常、合并慢性病或需要反复增强检查的人群，临床更强调风险筛查，必要时选择替代检查，并做好过程监测。 影响——“该做不敢做”与“没必要却反复做”两类偏差并存 CT的价值在于快速、清晰呈现解剖结构和部分病变特征，在急诊创伤评估、脑血管事件排查、肺部病灶判断、肿瘤分期及疗效随访等作用突出。现实中，一部分人因担心辐射而“该做不敢做”，可能延误诊断与治疗；另一部分人则过度依赖影像，把CT当作“高级体检”，认为“做得越多越放心”，从而带来不必要的辐射暴露、资源占用和费用负担。 需要说明的是，于东来并未公开具体病情与检查路径。对慢性病患者来说，影像检查常用于动态监测、排查并发症或评估疗效。医学原则是：当“不检查导致漏诊的风险”明显高于“辐射带来的潜在风险”时，CT是合理选择。但这并不意味着次数越多越好，更应坚持“围绕明确临床问题，选择最合适的检查方式”。 对策——坚持医学指征与分层选择，建立“最小必要暴露”意识 业内普遍建议，公众正确看待CT检查可把握三点：第一，严格依据医学指征。出现明确症状体征、医生为诊断提出需要或随访要求时，应配合检查，不因对辐射的笼统担忧而拒检。第二，能替代则替代、能减少则减少。甲状腺、乳腺、妇科及部分腹部问题，超声往往可优先；部分软组织和脑部病变，磁共振不使用电离辐射，适应证允许时可优先考虑；肺癌高危人群筛查强调规范使用低剂量螺旋CT，而非扩大到普通人群。第三，规范防护与记录管理。需要做CT时，应在医疗机构指导下做好必要防护，尤其关注甲状腺等敏感部位；同时保留影像与报告资料，减少跨机构重复检查。儿童与青少年对辐射更敏感，更要严格控制不必要检查，并采用儿科低剂量扫描方案。 在医疗服务层面，推动影像检查合理使用也需要制度与技术配合：一上完善临床路径与检查指征管理，减少重复开单；另一方面推进检查结果互认、影像云共享，降低重复照射；同时通过设备升级与参数优化落实“尽可能低剂量”的成像原则，在保证诊断质量的前提下降低辐射负担。 前景——从个体经历出发，社会更需关注高强度工作人群的健康治理 于东来在直播中的表述，折射出部分高强度从业者“带病工作、长期透支”的现实。频繁检查不是健康目标本身，更重要的是建立规律体检、风险评估、慢病管理与生活方式干预的闭环，降低疾病进展与急性事件发生概率。随着公众健康意识提升和医疗技术迭代，影像检查将更强调精准与分层：让真正需要的人检查更及时，让不需要的人避免不必要暴露，在效率、质量与安全之间找到更合适的平衡。
影像技术是现代医学的重要支撑，但使用同样需要边界与规范。把每一次检查建立在明确的临床问题之上，把风险控制纳入诊疗流程，把健康管理前置到日常生活中，才能让“该做的检查”真正发挥诊疗价值，也让公众在理性选择中获得更踏实的健康安全感。