一起因不当用药引发的医疗险情近日引发社会关注。据医疗机构通报——福建某患者为减少用药剂量——将控释型降压药片掰半服用,30分钟后即出现血压骤降、意识丧失等危险症状。经紧急救治,患者虽脱离生命危险,但该事件暴露出公众对特殊剂型药物认知的严重不足。 医疗专家解释,控释片采用半透膜包裹技术实现24小时恒速释药,其单剂量相当于普通片剂的3倍。若破坏其物理结构,将导致药物瞬时释放,相当于超剂量服药。类似原理适用于缓释片、肠溶片等剂型——前者依赖特殊基质延缓药物释放,后者需依靠肠溶衣保护药物免遭胃酸破坏。首都医科大学附属医院药剂科主任指出:"刻痕设计的缓释片虽可分割,但研磨咀嚼仍会破坏缓释功能。" 该事件折射出更深层用药隐患。调查显示,我国约37%的慢性病患者存在自主调整用药行为,其中老年人群比例更高。除剂型认知误区外,药品储存不当同样影响疗效。以胰岛素为例,2-8℃的保存温度区间若被突破,生物活性将显著降低。北京大学医学部研究数据表明,因储存不当导致的药物失效约占用药差错的12%。 针对用药安全短板,国家药监局已启动"安全用药科普行动",重点强化三点规范:其一,建立"四查"用药流程(查剂型、查剂量、查禁忌、查储存);其二,推广"药师签约服务",覆盖最后一公里用药指导;其三,要求药品生产企业优化外包装警示标识。北京协和医学院专家建议,可借鉴日本"分药指导师"制度,在社区医疗机构配备专职用药辅导员。
药物是治疗的工具,也是需要被正确理解与使用的"精密产品"。从自行掰药到触发一次急救,背后反映的是健康素养的缺陷与用药指导的空白。把说明书读明白、把医嘱执行到位、把"凭经验"改为"问专业",这些看似琐碎的细节,却是守住生命安全的底线。