其实我也遇到过这种问题，就把双抗吃满一年后，我很好奇能不能把药停掉一个。记得以前有个朋友放了支架，到了一年的时候也问过我，我也不知道该怎么回答，心里也是担心的很，毕竟医生说是要吃一年的。后来他又去问医生，医生也给他解释了。现在给你讲讲吧。 冠心病放完支架之后，我们吃的是两种抗血小板药，阿司匹林和P2Y12受体抑制剂，像氯吡格雷或者替格瑞洛这样的药。这两种药一起吃呢，主要是为了防止血小板聚集，降低发生血栓的风险。支架进去以后血管还没长好，容易引发血小板聚集，搞不好就会发生急性心梗或者严重的情况。所以双抗这种组合特别重要。 然后我就纳闷了，到底能不能停一个呢？你问我我也不知道，但听说很多人放完支架都要问医生这个问题。后来我看了一些资料发现其实这个事儿要分情况讨论。 比如急性冠脉综合征（ACS）患者还有药物洗脱支架（DES）患者呢，通常都会建议至少吃满12个月。这个时候大多数人的血管内皮就已经长好了比较稳定了。所以说一般情况下是可以考虑把一种药停掉改成吃一种药的。 不过关键还是要看你个人情况吧。比如你要是有多支血管病变或者长支架、复杂支架这种情况的话可能还得接着吃双抗超过一年才行。反过来说你要是有消化道出血史或者高龄长期服用抗凝药这种情况出血风险比较高的话那可能就要早点转成吃一种药。 这里面还有一个问题就是到底要停哪一个药呢？传统做法就是把P2Y12受体抑制剂停了保留阿司匹林继续吃；不过最近有些研究也有新策略就是说部分高危患者可以把阿司匹林停了保留P2Y12受体抑制剂吃。这种做法在最近几年有些临床试验比如TWILIGHT和GLOBAL LEADERS里都有提到效果还不错。 不过还是那句话别自己瞎琢磨这些事儿还是交给医生来评估比较稳妥。自己擅自停药最危险的事情就是导致支架内血栓形成从而引发急性心梗再次介入治疗甚至危及生命那真是太危险了。 所以啊冠心病支架手术只是治疗的一部分真正决定预后好坏的还是规范用药风险控制生活方式改善这些事情别光盯着什么时候停药这种细节上的事儿仔细去想清楚自己的情况然后找医生好好咨询一下吧。