蚕豆在广东、广西、海南等地春鲜上市,有时仅吃几颗就能让人头昏乏力,严重的还会出现酱油色小便。这种病其实是G6PD酶缺乏导致的急性溶血,不像过敏那样只是让皮肤发红。蚕豆中的糖苷配基会消耗红细胞内的GSH,让GSSH堆积起来,干扰G6PD工作,最终耗尽NADPH让细胞膜破裂。男性只有一条X染色体,如果母亲携带致病基因,儿子有50%概率发病;临床统计发现90%的病例发生在男性身上。这种病常因误食触发,也可能被樟脑丸里的萘或磺胺药诱发。 这次事故让医院接连收治患者,有些人吃了几颗就发病,还有人吃得越多症状越凶猛。在24到48小时内可能会发生急性肾衰甚至昏迷,死亡率曾高达10%以上。因为发病率最高的人群是2到5岁首次接触蚕豆的孩子,所以医生特别建议广东、广西、海南等南方沿海省份要重视筛查。 抢救这种中毒的步骤很繁琐,第一步要做的就是把残余毒物催吐出来,接着用高锰酸钾溶液洗胃,再用硫酸镁导泻减少毒素吸收。然后要给大剂量糖皮质激素冲击来稳定溶血过程,还需要对症输血、碱化尿液和补液利尿。如果出现肾衰就必须马上透析或者换血。有家族史的家庭一定要给孩子做G6PD筛查,确诊后要终身禁食蚕豆制品。 平时给衣柜里放的樟脑丸要注意别用含萘的那种,用药时也要避免磺胺、呋喃类药物。把这些预防知识做成“避雷图”贴在冰箱门上或者厨房墙上,下次春天再吃蚕豆时就不会因为出现酱油色小便而不知所措了。