问题——高原地区眼健康需求集中，基层可及性仍是短板。 西藏东部部分县区，白内障等致盲性眼病发病率较高，同时青少年近视防控任务日益凸显。受地理跨度大、交通成本高、医疗资源相对薄弱等因素影响，过去一些眼科患者尤其是需要较高难度手术的病例，往往面临“看病远、转诊难、费用高、等待久”等现实困难。昌都市人民医院眼科负责人介绍，部分四级手术此前开展较少，不少患者不得不转往区外就医。 原因——专科力量不足与服务半径过大叠加，限制诊疗能力释放。 一上，高原地区专科人才相对紧缺，手术开展与规范化培训需要时间积累；另一方面，乡镇到县城、县城到地市的就医距离长，患者筛查、术前评估、术后随访难以形成闭环。此外，公益筛查常需携带大量设备物资，组织成本高、覆盖效率有限，影响了常态化、规模化服务。 影响——“家门口”手术带来获得感，也为当地医疗能力建设打开空间。 腊月二十六上午，昌都市人民医院手术室内，一台眼科手术紧张进行。援藏医生胡柯与团队密切配合，手术顺利完成。来自类乌齐县的患者白玛成林术后得到医护人员叮嘱，预计数日后即可出院回家过年。医院眼科人员表示，随着援藏专家到来，部分以往较少开展的高难度手术得以在院内实施，群众就医时间与经济成本明显下降，春节前后集中就诊需求也得到更好保障。 对策——“技术下沉+体系建设+人才培养”同步推进，形成可持续服务链条。 据介绍，胡柯为重庆医科大学附属第一医院眼科专家，2025年7月作为重庆市第十一批“组团式”援藏医疗队成员进藏，担任昌都市人民医院副院长，承担科研教学管理及眼科、耳鼻喉等学科建设任务。入藏半年，他联合公益力量为当地群众免费实施白内障复明手术100余例，并围绕白内障致盲、青少年近视等重点问题，牵头筹划《推进昌都市高原光明攻坚行动实施方案（2025—2028年）》，推动将涉及的项目纳入援藏工作队规划与公立医院高质量发展项目清单。 在临床之外，人才“造血”被置于更突出位置。医院通过“师带徒”方式开展针对性培训，从病例筛选、术式选择到围手术期管理，逐步建立标准化流程。当地年轻医生在带教下已能独立完成一定数量的白内障超声乳化手术，专科队伍能力实现从“会做”向“做稳、做精”转变，为减少外转、提升应急与常态服务水平奠定基础。 前景——“移动眼科医院”有望扩大覆盖面，提升公共卫生与专科服务协同效能。 针对高原地区乡村分散、外出就医不便的特点，昌都市正探索建设“移动眼科医院”。该设想拟通过专用车辆集成检查、手术及必要物资，定期深入各县开展筛查、治疗与随访，力求在提升效率的同时降低组织成本，实现“发现一批、手术一批、随访一批”的连续服务。业内人士认为，该模式若在制度设计、设备保障、人员梯队、质量控制和转诊协同诸上形成机制化安排，将有望在高原地区复制推广，并与青少年近视防控、慢病管理等工作形成联动，推动从“治病”向“防治结合”延伸。 春节期间，医院仍将面对患者集中就诊与急诊手术的双重压力。胡柯表示，将与团队全力保障每一台手术安全与质量，同时加快推进“移动眼科医院”落地，力争让更多群众在更近的距离获得更及时的眼健康服务。
从手术室里的显微镜，到奔走于雪域高原的医疗车，再到师徒之间的技术传承，援藏医疗工作的内涵正不断丰富；胡柯团队的实践说明，破解高原医疗困境，引进先进技术是一上，培育本地可持续的服务能力同样不可或缺。当短期帮扶与长期建设形成合力，高原群众的健康保障才能真正落到实处。