大家好，我是文杨，在重庆医科大学附属第一医院肾内科工作。最近我们接诊了很多年轻的尿毒症患者，像29岁的李女士，一周要透析三次，每次四个小时，这对她的生活影响太大了。确诊之前，她也和很多年轻人一样，觉得大病离自己很远。可是在前半个月，她的呼吸变得越来越困难，吃不下饭，身体也消瘦了很多，这才去看医生，结果发现已经是尿毒症晚期了。她还说自己以前经常面色苍白、乏力，只是没在意。现在这种情况并不少见。上海中医药大学附属龙华医院肾内科的高洪志医生也提到，他们医院的临床数据显示，尿毒症患者中青年比例越来越高。肾脏这个器官比较沉默，早期症状不明显，等到发现的时候往往已经是不可逆的了。 高洪志医生解释说，肾脏疾病发展通常会经历三个阶段。早期可能出现泡沫尿、眼睑或下肢水肿、尿色异常和夜尿增多这四个信号。如果这个时候没注意，等到进入肾功能失代偿期，就会出现贫血、电解质紊乱和难以控制的高血压。到了终末期肾病阶段，就会有尿量减少、心力衰竭和肾性骨病等并发症。文杨医生也强调很多人会把乏力、没胃口这些症状当成是累了或者工作忙导致的，错过了最佳治疗时机。其实一旦出现明显症状，肾小球滤过率往往已经下降超过50%了。 为了预防这种情况发生，我们提出了三级防控体系。一级预防主要是健康生活方式。比如长期吃高盐食物、不喝水、憋尿还有滥用药物都会伤害肾脏。二级预防就是要早期筛查高危人群每半年检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。普通人每年也最好做一次尿常规检查。三级预防就是延缓病情发展了，控制好血压、血糖还有蛋白尿。 现在中国18-35岁的年轻人中只有不到四成定期体检。很多年轻人都有熬夜、吃外卖、喝饮料代替水这些坏习惯。有些工作需要长时间坐着憋尿、不喝水，这些都会给肾脏增加负担。更麻烦的是年轻人对体检报告里的一些异常指标不重视，错过了治疗时机。 国家卫生健康委员会已经把慢性肾脏病防治纳入了《健康中国行动（2019-2030年）》，通过完善筛查网络和加强基层医疗能力来逐步构建防控体系。 所以大家要注意自己身体发出的信号，建立科学的生活习惯和定期检查身体才是守护健康的最好方法。希望大家都能重视起来！