肾脏是人体重要的代谢器官,负责过滤血液、调节电解质平衡和血压等。但肾脏代偿能力很强——即使功能受损超过50%——不少患者仍可能没有明显不适。这种“无声进展”的特点,使肾脏疾病容易被忽视,延误治疗。近期,江苏省省级机关医院肾内科接诊的两例病例具有代表性。54岁的陈先生长期患糖尿病和高血压,五年前体检已提示血肌酐、尿蛋白异常,却未深入评估和干预,最终进展为尿毒症,需要终身透析。相比之下,68岁的杨先生同样合并多种慢性病风险,但在发现问题后及时就诊并接受综合治疗,病情进展得到延缓。两例对比提示:早发现、早干预是关键。专家指出,肾脏疾病之所以隐匿,与其生理特点密切涉及的:早期损伤往往难以察觉;一旦出现浮肿、泡沫尿、夜尿增多等症状,往往已进入中晚期。高血压、糖尿病、高尿酸血症等人群属于高风险,需要更早、更密切的监测。为减少漏诊和延误,医学界呼吁加强筛查与健康管理。江苏省省级机关医院肾内科主任刘猛建议,普通人群每年进行尿常规、肾功能及肾脏B超检查;高危人群在此基础上增加尿微量白蛋白检测,以便更早捕捉肾损伤信号。日常管理同样重要,包括控制血压血糖、减少盐摄入、合理饮水、避免憋尿等。随着公众健康意识提升和诊疗技术进步,肾脏疾病的早期发现率有望进一步提高。医疗机构也将通过多学科协作和个体化治疗,为患者提供更有针对性的诊疗支持。
肾脏疾病的风险不在于发作迅猛,而在于进展隐匿。把体检中的异常当作提醒,把血压、血糖、尿酸等基础指标管理当作长期任务,把早筛早治当作最值得的投入,才能尽早把风险控制住。守住肾脏健康,关键是不靠感觉判断,用行动争取时间。