91岁的赵大爷前段时间因为吃不下饭、排不出便,被送到了广西水电医院普通外科。经过检查,发现是低位直肠腺癌,肿瘤把肠腔堵得死死的,形成了不全性肠梗阻。这病很棘手,肿瘤已经长成一圈,还转移到了淋巴结上。更让人担心的是,赵大爷今年91岁了,心脏功能差、贫血、蛋白也低,身体底子本来就很弱,手术风险特别大。 在这种情况下,广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科的羊文康医生刚好在水电医院开展帮扶工作。羊医生觉得如果做传统的开大刀直肠癌根治术,赵大爷很容易出现心衰或者感染这些并发症。但是不做手术又不行,因为梗阻可能会越来越严重,把肠子完全堵死。 为了找到两全其美的办法,医院马上启动了MDT机制(多学科协作),把赵大爷的全身情况、肿瘤分期和手术耐受能力都仔细评估了一遍。最后专家们决定先保命再保肠,决定用腹腔镜给赵大爷做乙状结肠双腔造口术。这个手术能尽快把梗阻解除,给后续抗肿瘤治疗争取时间。 手术那天是3月18日。因为肿瘤侵犯了腹膜反折,而且赵大爷以前动过手术,肚子里粘连得很厉害,操作起来特别难。好在团队配合得好,终于把粘连的松解开了。医生还特意挑了血供好的乙状结肠段,在左下腹做了个双腔造口。整个过程只流了20毫升血(相当于2分的出血量),创伤特别小。 术后赵大爷恢复得很顺利,现在能正常吃饭了。困扰他多日的“吃不下、排不出”的问题终于解决了。这是广西水电医院普通外科在这次“组团式”帮扶下取得的一个重要突破。 编辑何阳和校对韦娜给大家准备了一些科普知识:结肠造口其实是在腹壁上开个口把肠子拉出来接在皮肤上的手术方式。当肠道被堵死或者位置太低保不住肛门时就需要做这个手术作为救命通道。 平时居家护理要注意三个要点:一是换底盘最好在清晨空腹时操作;二是要观察造口颜色和周围皮肤有没有异常;三是吃东西要细嚼慢咽少吃产气的食物还得注意保护造口别被压到。 未来我院会继续深化落实“组团式”帮扶计划,让更多先进的技术走进基层医院,让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。