2026年3月21日就是世界睡眠日了，主题是“优质睡眠 美好生活”。现在的人晚上睡觉不像以前单纯是睡不着或者睡不醒，往往问题多得很。暨南大学附属第一医院睡眠医学中心的潘集阳教授就说了，这就好比你得把睡觉这个大仗打好，不能只看你睡了多久，更得看你睡的质量怎么样、睡得稳不稳。科学地管着睡眠，才是好日子的基础。 现在的人很多都有那种明明感觉自己没睡着，可实际上已经睡了很久的“错觉”，58岁的李芳就是这样。她退休后觉得自己每天晚上都像遭了罪，明明说自己只睡两三个小时，其实手表显示她睡了六七个小时。她白天也从来不打盹，身体也没啥毛病。李芳吃了不少药也不管用，后来去了暨南大学附属第一医院。 潘教授给她做了个整夜的监测一看就明白了，李芳的睡眠结构其实挺好的，深睡眠比例甚至比同龄人还高。这是因为她的脑子太紧张了，把真正的睡眠都过滤掉了。这种病叫主观性失眠，跟普通失眠不一样，很多人白天精神头还行呢。 潘教授就给她开了个认知行为疗法的方子：让她别老盯着手表看，还教她放松心情。治疗了六个星期后，李芳感觉好多了。潘教授说这种病在失眠里挺常见的，大概占了5%到10%，特别是那些焦虑的中老年妇女容易得。 除了像李芳这样的主观性失眠，还有一种更让人头疼的情况是两种病一块儿找上门了。55岁的林女士以前总以为自己是顽固的睡不着觉，其实她是患上了“双重打击”——阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠缠到了一起。 林女士吃药不管用反而头晕，血压血糖都不正常。潘教授发现她晚上呼吸不正常，“多导睡眠监测”一查吓一跳：她每小时竟然会呼吸暂停35次，夜间平均血氧饱和度低于85%，这是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种病会让人白天特别累、爱打瞌睡、记性变差。 潘教授说呼吸暂停老把人憋醒就会让人怕床，怕床又加重睡不着觉；反过来睡不着觉又会让呼吸更暂停，这就形成了个死循环。以前单纯靠吃安眠药是在“火上浇油”，有些药反而会加重上气道塌陷导致窒息风险更高。 这次团队就给林女士搞了个“双管齐下”的策略：一边用数字化的认知行为疗法纠正她的恐惧心理，一边让她适应戴呼吸机。治疗到第二周她就开始试着戴机器了；过了三个月复查的时候她整个人都变样了，药都停了血压也正常了。 潘教授强调说统计显示大概有30%到50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者同时有失眠的毛病；反过来失眠人群里也有超过30%的人得了这个阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种病因为症状太重叠很容易被误诊漏诊。 总之现在的人晚上睡不好觉可能有两种情况：一种是像李芳那样脑子骗了你；另一种就是像林女士那样呼吸出了问题又有失眠。不管哪种情况都得去专科医院做个多导睡眠监测才能看个明白。“优质睡眠 美好生活”的愿景需要我们共同去努力把这些问题都解决好才行。