把应对“一老一小”的新挑战当成青岛改善民生的头等大事来抓,因为人口结构在变、家庭规模在变小,这两块的服务供给早就成了城市治理的大难题。就拿青岛来说,现在全市60岁以上的老人已经占了20%,正式步入了中度老龄化阶段,特别是失智老人没人管、专业照护体系没建好这两样最麻烦。另外,放开三孩和双职工家庭多了之后,好的普惠托育不够用、看病和育儿衔接不上的问题也越来越明显。这两大麻烦凑在一起,不光是把老百姓的日子过得好不好扯进来了,更是在考政府的公共服务能不能管得透。仔细琢磨下,现在的服务供给有三个主要堵点:一是资源分得不匀,社区里专业的设施很少;二是内容太零碎,医院、康复和文化教育这些资源凑不到一块儿去;三是经营方式太单一,社会力量的参与度太低。 这些结构性的短板让不少老人,尤其是脑子有问题的老人很难享受到持续专业的照顾;而那些带孩子的家庭也经常得为“找不到地方带娃”和“托费太贵”发愁。面对这些问题,青岛市把民政、卫健、城管等好几个部门拉到了一起商量对策,计划到2026年这一年要推出来一些新招数。在养老方面,他们打算靠镇街综合养老服务中心升级搞10处“一老一小”综合服务中心,把看病保健、搞活动和帮衬家里的事儿都包进去;同时也琢磨着搞“物业+”的服务模式,在那些老人特别多的小区试建20个融合服务点,让外面的专业机构进来做家务、做康复和帮着跑腿买菜。 尤其值得一说的是,市里要专门搞20个专门照顾认知障碍老人的专区,通过查风险、用不用药干预、帮衬家庭这些方式来提供一辈子的照顾,就是为了减缓他们身体功能变差、减轻家里的负担。 在托育这块儿,青岛打算培养300家医疗和育儿结合的普惠托育机构,让医院和托育机构深度合作。通过市里的养育指导中心给人搞培训,预计能把80%的备案机构都照顾到;还鼓励基层医院派专业人员进托育机构指导建立健康管理制度,把“医”和“育”在实际操作中结合起来。 这一连串的布局不光是盯着眼前的短板补一补,更是为了以后能把长效机制建好。通过把物业企业和社会机构这些多元的主体都拉进来一起运营,有望搞成政府领着走、市场使劲干、社区来支撑的服务生态;而那种医育融合、康养结合的想法,也体现了从“等出了问题才保障”变成“提前预防不让出事”的理念转变。 预计这些项目落地后,直接受益的老年人和婴幼儿家庭得有好几万,能把公共服务的方便程度和专业程度都给提上去。 从大的角度看青岛的这一手操作也给别的城市提供了参考。 往后要怎么让政策更统一、人才更专业、资源更数字化,实现从“有没有”到“好不好”的跨越,还得靠大家在实践中接着摸索。 民生从来都不是小事,“一老一小”更是关系到国家未来和家庭幸福的大事。青岛用一套系统的思维来搭服务网,不仅回应了眼下迫切的需求,还展示了城市治理要从“让大家吃饱饭”变成“把日子过得更有滋味”的决心。 在老龄化和少子化一起来的大背景下,只有不断换着法子创新服务模式、把社会上的劲儿都拧成一股绳,才能在发展中把“夕阳”的温暖托起来,把“朝阳”的小苗儿护好,真正让老人能安享晚年、孩子能健康长大。