问题——居家照护成“主战场”，风险点集中暴露； 帕金森病是常见的神经系统退行性疾病，患者可出现动作迟缓、肌肉僵直、姿势与平衡障碍等症状。随着病程延长，起身、行走、如厕、进食等日常活动难度增加，许多家庭不得不由配偶或子女承担长期照护任务。近期发生的一起跌倒事件中，照护者协助患者如厕转移时因患者突发僵直而一起摔倒——照护者受伤、患者骨折——反映出居家场景下“人力照护+高跌倒风险”的现实压力。 原因——疾病特性叠加照护知识不足与环境隐患。 一是疾病本身带来的高风险。帕金森病患者步态变小、转身困难、冻结步态等问题容易在狭小空间或转移瞬间触发跌倒；部分患者还伴随血压波动、睡眠障碍等情况，使夜间起床和晨起更易发生意外。二是家庭照护能力差异大。部分照护者缺乏规范的搀扶、抱移、轮椅转移技巧，遇到患者突然僵直或重心偏移时难以及时保护双方安全。三是居家环境改造不足。卫生间湿滑、夜间照明不足、过门槛与杂物堆放等常见问题，会将“可控风险”放大为“突发事故”。四是药物与生活管理不规范。帕金森病常用药物对服用时间、与饮食搭配较为敏感，若未按时用药或用药细节不到位，症状波动可能加重，增加跌倒与误吸风险。 影响——伤害不止于一次摔倒，家庭照护链条易被“击穿”。 此类事件往往呈现“双重后果”：患者因骨折、头部外伤等并发症而住院、卧床，导致功能衰退加速；照护者受伤或过度疲劳，照护能力下降，甚至出现焦虑、抑郁、失眠等身心问题。一旦“唯一照护者”失去行动能力，家庭将面临临时陪护、费用支出、护理空档等连锁压力，医疗照护与社会支持资源也将被动承压。由此可见，居家照护不仅是医学问题，更是公共健康与养老服务体系需要共同面对的课题。 对策——把“经验照护”转为“标准照护”，从五个环节降低风险。 第一，优先补齐居家安全短板。建议对跌倒高发区域进行适老化改造：卫生间设置牢固扶手、铺设防滑垫，淋浴区与坐便器周边保持干燥；卧室床边安装护栏或助起扶手，通道清理杂物并保持夜间照明；必要时使用防滑鞋、助行器等辅助器具。对存在明显平衡障碍者，可在专业人员评估后配置轮椅与转移板，减少“硬抱硬扶”的风险。 第二，规范转移与扶抱方法。照护者在协助起身、转身、如厕时应保持患者重心稳定，避免拉拽手臂或突然用力；转移前先确认患者脚下防滑、站位空间充足，并提前讲清动作步骤，减少紧张导致的僵直。对频繁出现“冻结步态”的患者，宜采用分解动作、口令提示等方式，必要时寻求康复治疗师指导。 第三，强化用药管理与症状波动监测。帕金森病治疗强调规律用药，家属可通过闹钟提醒、药盒分装等方式减少漏服。应关注药物起效时间与“开关现象”等波动，记录服药后症状变化并在复诊时提供给医生，以便调整方案。同时，服药与进食的时间配合需遵循医嘱，提高吸收与疗效稳定性，降低因症状波动诱发的跌倒风险。 第四，抓住进食与排便两大“易失守环节”。部分患者存在吞咽困难，进食时应保持坐位端正、放慢速度、少量多次，食物以软烂或糊状为宜，避免过稀或干硬导致呛咳误吸。便秘管理应以生活方式干预为基础，如适度饮水、增加膳食纤维、规律活动和腹部按摩；如需使用通便药物，应在医生指导下选择温和方案，避免自行加量。 第五，把心理支持与照护者“喘息”纳入照护计划。帕金森病患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，照护者应以理解与陪伴为主，避免激化冲突；对持续情绪低落者，应尽早到专科评估。此外，照护者同样需要支持，可根据家庭情况申请社区日间照料、居家上门服务或短期托养，形成“可轮替”的照护结构，降低过劳与意外发生概率。 此外，适度、持续的功能康复训练是延缓功能衰退的重要手段。可在专业指导下开展关节活动度训练、平衡与步态训练，鼓励患者进行安全的户外活动，如散步、太极等，帮助维持肌力与协调能力。 前景——从个案警示走向系统治理，构建可持续照护支持网络。 随着人口老龄化加速，帕金森病等慢病照护需求将持续增长。业内普遍认为，未来应推动医疗机构、社区卫生服务中心与养老服务机构协同发力：一上通过随访与健康教育，提供标准化居家照护指导；另一方面完善康复服务可及性，推广适老化改造与辅助器具评估服务，并通过社区支持、家庭医生签约等方式，形成连续、可负担的照护链条。让照护知识走进家庭、让支持资源下沉社区，是降低意外伤害与提升生活质量的关键路径。
帕金森病患者的居家照护不仅是医学问题，更是涉及患者尊严、家庭和谐、社会责任的综合课题。科学照护既能显著改善患者生活质量，也能减轻照护者的身心负担。当前正值世界帕金森病日期间，这是全社会反思和完善患者照护体系的重要契机。通过推广科学护理知识、建立专业支持网络、健全保障制度，我们可以为数百万帕金森病患者和他们的家庭创造更加安全、有尊严的生活环境，这也是建设健康中国、推进医养结合的重要体现。