春节期间食道异物高发 医生提醒防范"舌尖上的危险"

问题:节日期间“卡刺”“误吞”病例集中出现,内镜救治需求上升。记者从临床一线了解到,春节假期,多地医院消化内镜、耳鼻喉科等科室接诊量较平日有所增加。以浙江台州为例,当地一家医院在大年初一夜间集中收治7例食道异物患者,异物以鱼刺、骨刺等尖锐物为主。医务人员表示,餐桌上的“小意外”如果处理不当,可能迅速发展为危急重症。 原因:风险并非来自“菜”本身,而是多因素叠加让误咽概率上升。一是节日聚餐频繁,边吃边聊、嬉笑打闹、饮酒助兴等容易分散注意力,进食过快、吞咽不充分,更易把鱼刺、鸡鸭骨、碎骨等一并咽下。二是部分老年人牙齿缺失或佩戴假牙,咀嚼效率下降、口腔感觉减弱,在菜品更丰富、入口更杂的情况下,误吞风险增加。三是儿童磨牙功能尚未完善,假期接触玩具零件、磁力珠等小物件的机会增多,若看护不严,易发生“口含—误吞”意外。临床观察显示,枣核、鱼刺、尖锐骨片仍是节日期间常见高风险异物;纽扣电池、磁力珠等虽未必“尖”,却可能因化学灼伤或磁性相吸造成更强破坏,留给处置的时间更短。 影响:食道异物不是“小伤小痛”,拖延或误处置可能致命。医生介绍,尖锐异物可划伤食道黏膜,引发出血、感染;刺入更深时,可能导致食管穿孔、纵隔感染、脓肿甚至食管瘘。更严重的是,异物若邻近或穿破大血管,可能引发难以控制的大出血,危及生命。部分患者在剧烈咳嗽、干呕后疼痛短暂缓解,误以为异物已排出而延误就诊,但异物可能只是位置变化,风险并未消失。 对策:及时就医、规范处置是最稳妥的选择,民间“土办法”不可取。多名临床医生强调,一旦怀疑吞入异物,尤其出现吞咽疼痛、吞咽困难、流口水、拒食、呕吐,或颈部、胸骨后疼痛等症状,应尽快前往具备耳鼻喉检查与消化内镜(必要时支气管镜)救治能力的医院评估处理。需要特别避免三类常见错误做法:其一,用手抠或自行用器械掏取,容易把异物推得更深并造成二次损伤;其二,强行吞咽饭团、馒头等想“压下去”,可能使尖刺扎得更深,增加穿孔和大出血风险,也会提高后续取出难度;其三,大量喝醋试图软化鱼刺骨头,由于醋在食道停留时间短,软化作用有限,反而可能刺激黏膜、加重不适。对儿童误吞纽扣电池、磁力珠等情况,专家提醒要争分夺秒就诊,切勿等待“自然排出”。 前景:减少节日对应的意外,需要把“救治”前移到“预防”。业内人士建议,家庭层面养成更安全的进食习惯:吃饭不分心、不追赶,细嚼慢咽;处理带骨、带刺、带核食物时尽量提前剔除尖硬部分;老人进食宜小口,避免硬质食物混杂;对儿童要加强看护,及时收纳小零件玩具,并纠正口含物品习惯。公共层面可在节前通过社区、学校、媒体持续开展健康科普,推动“出现症状及时就医、误吞异物别硬扛”成为常识;医疗机构也可结合节假日就诊规律,适度加强急诊、内镜与影像等联动保障,提高处置效率。

节日的欢乐不应以健康为代价。食道异物看似小概率事件,却可能在短时间内演变为生命危机。从个人谨慎进食——到家庭相互提醒——再到社会科普教育,形成多层次的防护,才能让团圆更安心。这既需要医疗机构的专业救治,也需要每个家庭、每位公民把安全意识落实到日常细节中。