稀有RhD阴性血紧急驰援,大连新生儿重症溶血病三天两度换血转危为安

母婴血型不合引发急症 患儿母亲为RhD阴性血,属于稀有血型。孕期大连市血液中心的监测提示,新生儿溶血病风险极高。这是因为母亲的免疫系统将胎儿的RhD阳性红细胞识别为异物,产生抗体穿过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞被大量破坏。 去年12月19日,患儿出生后迅速出现皮肤黄染、肝脾肿大、贫血等症状。出生仅一小时,经皮胆红素检测值就高达13至14毫克每分升,远超安全范围。医学专家指出,若不及时干预,患儿可能面临脑瘫、听力丧失、智力低下等终身残疾的严重后果。患儿随即被转入新生儿重症监护室进行抢救。 换血成为唯一救治手段 市妇儿集团新生儿医学部主任王金元表示,患儿胆红素水平已达换血标准,这是唯一可行的治疗方案。换血的原理是用不会被患儿体内抗体攻击的RhD阴性血,快速更新患儿的血液循环系统,从而降低抗体浓度和胆红素水平。 医疗团队面临多重风险挑战。换血治疗可能引发感染、出血、心力衰竭等并发症。同时,RhD阴性血在人群中仅占千分之三左右,俗称"熊猫血",短时间内筹集足量血源难度极大。医护团队迅速制定详细的换血方案和应急预案,与大连市血液中心紧急联系进行精准配血。第一次换血在患儿出生当天顺利完成。 然而,首次换血后患儿的胆红素在强光疗下仍持续上升,说明抗体仍在继续攻击红细胞。医疗团队判断必须进行第二次换血以更降低抗体浓度。这意味着需要在短时间内再次筹集足量的RhD阴性血,难度更加突出。 献血者接力驰援 12月21日,大连市稀有血型爱心之家队长宗爱玲接到市血液中心的紧急通知,立即在应急群发布加急通知,并逐一电话联系符合条件的献血者。由于血型和献血间隔的限制,符合条件的献血者并不多。 当宗爱玲联系到RhD阴性血献血者韩学琴时,她正在菜市场买菜。接到电话后,韩学琴只回了一句"我马上到",拎着菜一路小跑冲向献血屋,捐献全血400毫升。另一位献血者李忠当时正送孩子上课,送孩子回家后马不停蹄地赶往市血液中心,捐献血小板,为已经有出血迹象的患儿安全换血提供了保障。 在市血液中心的大力配合和献血者的爱心接力下,医护团队于12月21日为患儿完成了第二次换血治疗,溶血反应得到有效控制。12月31日,患儿顺利出院。出院前,宗爱玲和两位献血者前往医院看望患儿,见到顽强的小生命,大家眼眶湿润。 应急保障体系发挥关键作用 大连市稀有血型爱心之家成立于2017年9月,如今拥有700余名固定献血者。8年间,他们参与应急献血1085人次,累计献血量430200毫升,成为大连市稀有血型应急保障的重要力量。此组织化的献血者队伍,在关键时刻为患者生命安全提供了有力保障。

这场生命接力展现了医疗技术与公民责任的完美结合。"随时待命"的志愿者们用实际行动诠释了城市温情;如何更提高稀有血型资源的调配效率,仍是值得探讨的课题。(完)