宁波市妇女儿童医院妇六科的张晶医生说,她之所以能帮那么多人保住子宫,就是因为把“切除”改成了“重塑”。患者口中那句“张医生,我怀孕了!”几乎成了她们见面的第一句话。这近20年来,张医生一直把保护子宫腺肌症患者的生育力当成唯一的目标。以前大家都以为切得越狠复发越少,结果把做妈妈的希望也切碎了。 张医生看到好多因为太疼主动要把子宫切掉的患者,后来连做试管婴儿的机会都没有了,心里很难受。她决定换个路子试试,既要把病灶去掉,又要保住子宫还能怀孕。2010年前后她在国外文献里找到灵感,后来在2012年成功做了第一台手术。那位台州的30多岁女士结婚四年到处看医生都没好,子宫像怀了五个月似的疼得走不动路。张医生当时没敢全切掉,只割掉了病灶部分,然后用重叠缝合把“薄皮”变回“厚皮”。 后来她又琢磨出了支架重塑的技术。以前单纯重叠可能会改变宫腔形状,现在她放个可吸收支架进去当骨架来缝。术后3到6个月支架吸收完了子宫又能恢复正常曲线。这个改良方法让怀孕几率又提高了10%到15%。去年年初有位36岁的张女士来找她看病,子宫也是大如五月怀胎。团队先用药缩小了病灶,再做手术加上支架。结果她术后第9个月就自己测出来怀孕了。 现在他们团队跟踪的数据显示,弥漫性子宫腺肌症合并不孕的患者里有68%在半年内怀孕了。这可是刷新了国内保守治疗的记录。省内的同行在子宫内膜异位症方面也做得挺不错。为了做到这个成绩,她每周要做三台这样的手术平均一台两小时。每一次做完手术她都像第一次那样特别小心谨慎。 除了做手术她还搞科研。她参与写的关于米非司酮治疗子宫腺肌症的文章登上了国际顶级期刊;她主持的生育力改善项目还得了浙江省医药卫生科技奖一等奖。她还是《子宫内膜异位症》和《子宫腺肌病》两部人民卫生出版社的书的编委。 对于患者她有三句话忠告:别轻易把子宫切掉;早点看病才能保留更多希望;别急着做试管先试试自己能不能自然怀。从“切除”变成“重塑”,张医生用手术刀重新定义了这种病的终点。以后她还想把人工智能用到术前评估上去,把单孔腹腔镜做到不留疤——让更多女性带着完整的子宫去迎接新生命。