问题:据中山大学附属第五医院发布的情况通报,医院近日注意到媒体关于“患者两年后发现住院检查报告系伪造”的报道后,随即开展核查。通报显示,患者于2023年7月在该院住院治疗期间,为深入明确诊断,主管医生建议补做“脱髓鞘抗体”检测。由于医院当时尚未开展这一目,主管医生违反规范,私自推荐患者将脑脊液样本交由自称“广州华银医学检验中心”职员的梁某处理,并由患者家属直接向梁某个人支付检测费用5318元。2025年8月,患者在外院复诊时发现该报告存在疑点,后经核实,涉及的检测报告系伪造。 原因:通报认为,此事反映出医院当时在外送检测管理上存在明显漏洞:一是制度不完善,外送项目缺乏清晰边界和闭环流程,未能从流程上及时拦截“个人对接、个人收费”等高风险做法;二是对医务人员诊疗行为监管不到位,对院内未开展项目的替代路径、外送机构选择、费用结算、报告回传等关键环节缺少有效监督;三是风险意识不足,对外部检验服务中可能存在的违规操作警惕不够,给不法分子留下空间。公安机关查明,梁某利用其在检验机构工作的便利伪造检测报告,目前已因诈骗罪被依法追究刑事责任。 影响:就个案而言,伪造报告会干扰诊疗判断,可能造成病情误判、治疗延误或诱发不必要检查,增加患者身心压力与经济负担,损害患者权益。就行业治理而言,外送检测本是医疗服务的补充,但管理不规范时,容易出现收费不透明、样本流转难追溯、报告真实性难核验等问题,进而削弱医疗机构公信力,影响就医安全感。通报提到,检察机关复函医院称“暂未发现相关医务人员伙同梁某共同实施诈骗,也暂未发现相关医务人员收受梁某的不正当利益”,但主管医生“违规私自推荐外送检测”的行为本身已违反医疗行为规范与纪律要求,客观上增加了患者风险。 对策:医院在通报中表示,将从制度、流程和人员三个层面推进整改:其一,完善制度体系。医院称已于2024年按照国家卫健委相关要求,制定并印发《外送项目管理办法》等制度,对外送项目实行规范化、闭环管理,明确外送条件、审批流程、样本交接、结果回传、费用结算和责任追溯等环节,堵住“院外个人对接”的漏洞。其二,强化机构准入与资质评估。对外送检验机构进行严格遴选和资质审核,推动外送检测回到“机构对机构”的合规路径,降低冒名、失控等风险。其三,严肃责任追究与警示教育。医院称已组织全院医务人员开展专题警示培训,对涉事医务人员进一步调查,并将对主管医生的违规行为依规严肃处理。同时,自2025年8月接到患者投诉以来,医院表示已向患者及家属致歉,并安排专科负责人对病情及后续诊疗方案进行评估,提供后续诊疗协助,持续沟通协商解决方案,并配合公安、检察机关办理相关工作。 前景:从通报信息看,外送检测治理将成为医院行风建设和医疗质量安全管理的重点。业内人士指出,随着精准诊断需求上升、检测项目不断细分,医疗机构与第三方检验服务的协作会更频繁。在技术和服务边界不断延伸的情况下,更需要通过制度化、信息化手段实现“样本可追溯、费用可核验、报告可校验、责任可追究”。同时,若将外送管理纳入日常质控、审计与纪检监督,建立常态化抽查与预警机制,并进一步规范医务人员对外沟通和患者知情同意流程,整改才能从事后补救转向事前防控。
医疗安全与诚信是医疗服务的底线;一份伪造报告带来的警示——不止在于追究个体违法责任——更在于推动制度补漏和治理升级。把外送检测等薄弱环节纳入严格、透明、可追溯的闭环管理,让每一项诊疗建议都经得起规范与监督,才能让患者看得明白、查得放心、治得安心,也才能以更扎实的制度安排守住公共医疗的信任基础。