问题：基层健康管理需求上升，签约服务“知晓”与“使用”仍需打通 随着人口老龄化加快、慢性病患病率上升，群众对连续健康管理、就近诊疗和长期用药指导的需求更加迫切；家庭医生签约服务是分级诊疗的重要抓手，覆盖健康咨询、慢病随访、用药指导、健康评估和转诊协同等内容。但一些地区，居民对服务内容了解不清、签约流程不够便利、服务体验不够直观，造成“知道有政策”到“愿意签约并持续使用服务”之间仍有落差。 原因：信息触达分散、重点人群行动不便、供需匹配仍需更精细 从基层实践看，影响签约服务扩面提质主要有三点：一是政策信息触达渠道不足，部分群众尤其是老年人对服务包内容、签约流程和可享权益不够了解；二是乡村居民及行动不便人群面临出行就医难、健康管理难连续等问题，更需要服务主动下沉、上门对接；三是机关、企业人群节奏快，传统宣传方式难以覆盖，缺少场景化、便捷化的签约入口时，参与度容易受限。 影响：从“被动就医”转向“主动管理”，有助于降低疾病负担与医疗成本 肇东市通过“五进”推动签约服务落到实处，形成“宣传+服务+签约”的一体化路径：在社区设置宣传点，结合血压、血糖检测和慢病咨询，把服务前置到居民常去的活动空间；在乡村依托村卫生室和乡村医生建立联络点，面向老年人、慢病患者、孕产妇等重点人群开展面对面讲解和现场签约，尽量打通健康服务“最后一公里”；在家庭层面，对65岁以上老年人、高血压糖尿病患者、严重精神障碍患者等开展入户走访，完善健康档案并给出个性化管理建议，带动“签约一人、服务一家”；在机关单位通过健康科普讲座和现场咨询，提升职工对慢病防治、心理健康和职业防护的认识；在企业利用工休时间组织健康筛查，提供扫码签约、集中签约等方式，让外来务工人员和一线工人也能便捷获得基本健康服务。 这些举措直接提升了居民对“家庭医生能提供什么、如何获得服务”的确定感，增强签约意愿和服务黏性；更重要的是推动基层医疗从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，通过早筛查、早干预和长期随访降低并发症风险，促进医疗资源更合理流动。 对策：以重点人群为突破口，以服务质量为牵引，完善闭环管理 要提升签约服务质效，关键是避免“一签了之”，形成稳定、可持续的服务供给。下一步可从三上持续发力：其一，做实重点人群管理，围绕老年人、慢病患者、孕产妇、严重精神障碍患者等明确服务清单和随访频次，推动筛查、评估、干预、转诊协同形成闭环；其二，提升基层服务的可及性与可信度，通过规范培训、流程标准化和绩效激励，增强家庭医生团队综合能力，让群众感受到“签约后有人管、服务后见效果”；其三，优化签约与咨询渠道，扩大线上线下触达范围，继续用好社区网格、村医队伍、单位工会和企业管理平台，提高信息传递效率与参与便利度。 前景：以连续健康管理夯实基层网底，推动分级诊疗向纵深发展 从长远看，家庭医生签约服务的价值不止在数量增长，更在于构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的服务格局。随着“五进”模式完善，基层服务将更深融入居民生活，慢病管理、健康教育和风险预警能力有望持续增强。若同步强化信息化支撑和与上级医院的协作机制，形成“基层管理、上级支撑、数据贯通”的连续服务链条，将提高基层承接能力与群众就医获得感，为公共卫生体系建设夯实基础。
家庭医生签约服务的价值——不在于一纸协议——而在于把预防关口前移，把健康管理融入日常。肇东市以“五进”行动提升触达效率，说明了基层公共服务向更精细、更贴近需求的方向推进。让更多居民愿意签、签得放心、用得长久，关键仍在于用看得见、用得上的服务兑现承诺，以扎实的基层能力守护群众“家门口的健康”。