患者十年自行用药致超级耐药菌感染 医学专家呼吁规范使用抗生素

问题浮现:66岁的王某因剧烈腰痛伴高热入院,CT显示其孤肾被感染性结石完全堵塞,尿液培养检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。

这种被世界卫生组织列为"紧急威胁"级别的超级耐药菌,使常规治疗陷入困境。

原因溯源:患者十年前因肾结石切除右肾后,长期通过自行购买头孢类、喹诺酮类等抗生素"治疗"左肾不适。

宁波大学附属第一医院感染科主任钱国清分析,这种不规律、多品种的用药方式,客观上对细菌进行了"耐药性训练",最终筛选出具有广谱耐药特性的菌株。

影响评估:据临床检验报告,该菌株对包括美罗培南在内的20种常规抗生素全部耐药。

宁波市第九医院泌尿外科副主任医师赖学佳指出,此类超级细菌感染致死率可达50%以上。

更严峻的是,我国门诊感冒患者中约75%使用抗生素,住院患者使用率高达80%,远超30%的国际标准。

应对措施:医院启动多学科协作机制,经专家论证后启用替加环素、多粘菌素B等特殊级抗生素。

通过建立药品紧急调配绿色通道,在第二种试验药物应用后成功控制感染。

术后采用输尿管软镜技术精准清除结石,杜绝细菌滋生环境。

前瞻研判:国家卫健委抗菌药物临床应用监测网数据显示,我国细菌整体耐药率较5年前上升12个百分点。

专家建议,应加强药店处方药销售监管,推广抗菌药物使用分级管理制度,并通过"互联网+医疗"提升基层诊疗水平,从源头减少抗生素滥用。

这起救治提醒人们,抗生素不是可以随意购买的“通用消炎药”,更不是身体不适时的“保险选项”。

一时图省事的自行用药,可能把细菌一步步推向“更难被制服”的方向,最终把小病拖成大险。

尊重诊断、遵循医嘱、规范治疗,是对自身健康负责,也是对公共卫生安全的共同守护。