子宫里的肿瘤竟然爬上了心脏

话说这事儿挺稀奇,子宫里的肿瘤竟然爬上了心脏。这不,吉大一院的MDT团队这回算是给咱们解了围,把这个麻烦给彻底处理了。就在前不久,吉大一院妇产中心搞了一次高难度的手术,把一个34岁女士的子宫还有心脏里的瘤子都给切除了。这可是播散平滑肌瘤病这种少见的大病啊,那是吉大一院妇产中心多学科团队(MDT)努力的结果。这病例一解决,大家就明白妇产中心在处理疑难重症上的水平又提高了。 这个病人来医院的时候,肚子里的肿瘤特别大,而且贫血也很厉害。医生一检查发现她心脏那边也长了东西。通过PET-MRI、心脏MRI和全腹CT这些手段一查,基本上能确定是平滑肌瘤病带着瘤子跑到心脏里去了。这种病虽然看着是良性的,但其实挺凶的。它顺着血管往上爬,说不定就会堵住血管或者引发心力衰竭,那可是要命的事。 这次最麻烦的是,术前那个大子宫压着血管,常规手段根本没法看清血管到底有没有被堵死。PET-MRI只看到上半段下腔静脉没长瘤子,右心腔里的到底是不是静脉平滑肌瘤转移过去的还说不准;再加上心脏里的瘤子随时可能掉下来堵住血管,这姑娘随时还可能再大出血,唯一的办法就是赶紧做手术。 要知道这病既累及腹腔又连着心脏这两大块地盘,说不定下腔静脉里还有瘤子。这种复杂情况光靠一个科室肯定搞不定。所以张松灵副院长就赶紧牵头启动了MDT机制,把心脏外科、血管外科、放射线科还有核医学科、超声诊断中心、麻醉科、重症医学科和肿瘤科这些专家都给叫来了。大家连续开了两次会商量方案。 最后定下了一个“先切子宫、再看血管、最后搞心脏”的策略。首先是把子宫拿掉,防止里面的瘤子掉进血管里堵住人;然后再仔细检查下腔静脉和髂静脉里有没有其他瘤子;最后才是心脏外科在体外循环支持下通过胸腔镜把心脏里的瘤子切掉。 3月6日这天手术正式开始了。妇产中心的佟伟华副主任和魏振彤副主任先动手把经腹的大子宫给切了出来。你猜这子宫有多重?足足有20千克!这可是个大块头啊!切完子宫后他们马上又联合血管外科和超声诊断中心的人去检查血管情况。 结果一看血管里没长东西,食道超声也显示右心腔内的肿瘤没往血管那边延伸。这下心里就有底了,接下来就是心脏外科的孙云鹏团队上场了。他们建立好体外循环后通过胸腔镜做手术探查。 孙云鹏他们发现右心房里有个3×2厘米大小的肿瘤长在房间隔上;还有右心室内有个2×1厘米的肿瘤长在三尖瓣上。这些都给切干净了以后还做了修补手术。 麻醉科的滕士勇教授还有第二手术室的护士长王刚在旁边守着保障安全。整个过程大家配合得非常好,花了整整6个小时才把这台大手术做完。做完以后病人被平稳地送进了ICU进行精细护理。 其实播散平滑肌瘤病的治疗核心就在于要把病灶完整切除再加上多学科协作才能治得好。这种手术不光是难在跨区域的问题上,还得小心瘤栓脱落引起肺栓塞或者大出血这些致命并发症。这次手术的成功又一次证明了MDT模式在疑难重症诊疗中是必不可少的。 把各个科室的技术优势整合起来以后就能把“单兵作战”变成“团队攻坚”。这样既能给病人提供最优的治疗方案又能降低风险提高效果实现从诊断到康复的全流程闭环管理把各个环节都给串起来了充分展示了医院多学科协作的综合能力。 这次手术的初审人是佟伟华和孙云鹏复审人是于家傲和张松灵终审人是汪云龙编发是宣传统战办公室来源是妇产中心提交是任雪责编秦楠编校薛奥编审于姗姗栏目推荐哦这可是个大新闻值得大家关注一下呢!