说到2026年这个话题，国内有研究给护理人员支了一招，想把下肢深静脉血栓形成，也就是DVT患者的置管溶栓导管管好。DVT主要是血液在深静脉里结块堵了路，大部分都发生在腿上。人年纪越大，得病的越多，像75到84岁这个年龄段发病最猛，平均算下来是73岁。得了这个病会疼、会肿，还容易起浅静脉曲张，要是严重了血栓跑到肺里去栓塞住，那可是要命的事儿。 置管溶栓就是借助影像技术，把溶血栓的药顺着导管直接塞到血块里。不过做了这个手术后也有麻烦事儿，比如出血、导管感染、血栓复发还有肺栓塞。所以怎么把导管管理好特别关键。这篇文献翻了12篇资料，包括1个临床决策、6个指南和5个专家共识。 一共总结出了23条管用的经验。首先要把导管固定牢，穿刺鞘管用黄标签、溶栓导管用蓝标签贴在远端，写上名字、时间还有长度。接着先用无菌纱布盖住穿刺口，再贴透明敷贴无张力固定；最后拿弹力绷带在大腿上“8”字交叉绕一圈压住穿刺部位，露出的导管要在弹力绷带上面缠个圈儿横向固定住，顶部的导管再纵向绑紧。如果病人乱动不配合，就给身体打分或者按医生的话说用镇静药或者约束具。 输液的时候要用带螺旋接口的输液器保证不滴液。打针完或者拍片前得用脉冲方式往管里打0.9%的NaCl溶液5毫升或者10毫升来冲一冲封住口。教病人翻身要轻一点儿，别让那边的腿弯得太厉害也别扯着管子。每隔一阵子得看看管子通不通：拿个20毫升的注射器接上回抽一下，如果有血出来说明是通的，如果没血赶紧找医生。 还要往鞘管里泵入肝素钠预防血栓。连着输液器的三通接头和延长管这些设备每24小时必须换一次。针头里要是有血迹残留就得马上换掉。为了看有没有出血风险或者血栓堵了路，每12个小时要抽血查血常规和凝血功能。纤维蛋白原要是低于100毫克每升就赶紧告诉医生；凝血酶原时间保持在正常的1.5到2.5倍范围内就行，要是超过3倍也得喊医生；血小板如果降到80×10⁹/L以下或者比原来低了20%以上就得小心了。 护士查房的时候要盯着病人腿上有没有出血或者肿起来。怀疑有血栓的话得用多普勒超声查一查。每天量量健肢和患肢的腿围：让病人躺好，在髂骨中点上15厘米和下面10厘米各画个记号；皮尺顶部放在上面15厘米处量一圈；底部放在下面10厘米处量一圈；另一边也这么量；量的时候尺子要贴着皮肤放平别勒紧了。 还得看患肢疼不疼、皮肤颜色红不红、温度怎么样还有脉搏跳得怎么样。每天观察一下皮肤有没有发红破皮的地方，破了就用皮肤保护剂或者敷料贴上。要是发现腿上红肿热痛、体温超过38℃、打冷战或者血压低了，可能是感染了得赶紧处理。 怀疑感染了可以在两边胳膊上抽血做培养看看；或者直接拔掉导管化验尖端的血。根据结果按医嘱用抗生素。 最后拔管的时间建议别超过7天。参考文献是李玉荣、鲍丽丽和史文写的文章发表在2026年的《老年医学研究》上。