口腔医生Ingber建议修复体边缘至牙槽嵴顶的最小距离应该是3mm，以此来确保充分愈合，达到生物学上可接受的修复标准。因为龈下折裂常常伴随着牙本质肩领和生物学宽度不足的问题，所以在给牙齿做根管治疗时，用橡皮障隔离患牙就变得十分麻烦。正畸牵引的主要目标，就是给最终的修复创造一个好的组织边缘，还有个便于患者维护的牙周环境。在这个案例中，一位40岁的女性患者因为右上第一前磨牙腭尖折裂来看病，临床检查显示腭侧的裂缝已经延伸到了龈下。由于折裂位置很深，很难直接进行修复。为了满足生物学、功能和美学方面的要求，医生决定实施冠延长术。考虑到手术风险和创伤问题，最终还是选择正畸牵引这种相对保守的方案。 正畸托槽被粘接在了折裂牙更靠近根方的位置上，通过钢丝牵引了一个月和橡皮圈牵引三周后，剩余的牙根被成功拉到了游离龈水平。这时候牙龈成形术被用来获得均匀的边缘，随后就能有效地用橡皮障把患牙隔离起来了。医生拆除了正畸钢丝并放置了环状成形片进行复合树脂重建。接下来要做的是修复邻牙尖牙以及放置主尖、试主尖并做X线片检查。之后是桩道预备、纤维桩就位和复合树脂修复。最后从颊侧观和术后片可以看到治疗效果非常不错。 总结来说，如果牙齿发生了冠折并且断裂面深入到龈下区域，根管治疗往往难以做到理想的隔离效果。在这种情况下，通过正畸手段将剩余牙根向冠方牵引是一种可行的方法。这个过程能让治疗条件变得更适宜，从而顺利完成根管治疗和冠方修复的工作。