作为中华传统医学的重要分支，藏医药依托独特的理论体系和较好的临床效果，高原风湿、慢性病及部分疑难病症治疗中具有明显优势。但受政策限制，该宝贵资源在更大范围内推广应用仍面临“难走出去”的现实困境。问题现状上，现行《医疗机构制剂注册管理办法》规定，藏医院院内制剂仅限本机构使用。扎西顿珠委员调研发现，不少区外患者西藏就医后疗效明显，但返程后无法继续获得同款药物，出现“用药断档”，进而影响治疗连续性和就医体验。究其原因，制度性因素是主要障碍。一上，跨省调剂需国家药监局逐案审批，程序多、周期长；另一方面，全国统一的质量控制标准和不良反应监测体系仍不完善，监管部门对用药安全有所顾虑。数据显示，西藏现有近400种藏药制剂，但年跨省调剂案例不足百例。这一困局带来多重影响：对患者而言，区外群众对优质藏医药服务的需求难以得到满足；对产业而言，藏医药现代化和市场拓展受到限制；对文化传承而言，也不利于传统医学的交流互鉴。随着健康中国战略推进，近年来区外患者赴藏求医人数年均增长15%，供需矛盾更显现。针对这些问题，扎西顿珠委员提出系统性解决思路：建议将临床使用满3年、质量稳定的制剂纳入跨省常规目录，并将审批权限下放至省级部门；推动建立覆盖原料、生产、检验全流程的国家标准体系，同时建设不良反应监测平台；完善医保配套，支持合规制剂纳入国家医保目录，并鼓励组建跨区域医联体。有关建议兼顾当前堵点疏通与长远机制建设。行业专家指出，随着民族医药振兴相关工作持续推进，藏医药正迎来新的发展窗口。2023年国家中医药管理局已将“民族医药标准化工程”列为重点任务，为相关政策完善提供支撑。若能打通流通和监管等关键环节，预计未来五年藏医药服务覆盖人群有望扩大3至5倍。
藏医药能否实现更大发展——关键在于突破现有制度限制——推动其从区域性医疗资源走向更广范围的规范应用。扎西顿珠的建议直指痛点，措施具体、路径清晰。有关改革若能落地，将有助于更多患者获得连续、可及的藏医药服务，也为中医药传承创新提供新的实践样本。在健康中国建设背景下，让传统医学更好走出地域限制、服务更多人群，既是回应公众健康需求的现实选择，也是优化医疗资源配置的重要方向。