问题—— 在不少乡村社区,老龄化程度较高,慢性病与肌肉骨骼相关不适成为居民就诊的主要诉求。
廊下镇万春苑现有居民约1338户,老年人口占比超过三成,肩颈酸痛、腰椎间盘突出、肢体麻木等问题较为普遍。
过去,部分居民需要前往更远的医疗机构寻求针灸、推拿等治疗,路途与挂号成本抬高了就医门槛,也在一定程度上影响了疾病管理的连续性。
原因—— 一方面,基层中医药服务供给与需求之间存在结构性矛盾。
老年人群对中医药在慢病调理、疼痛管理、康复干预等方面的接受度较高,但基层点位的诊疗空间、人员配置、设备条件和规范化流程若跟不上,服务能力就难以稳定输出。
另一方面,季节更替、气候波动往往会诱发或加重旧疾,居民对“及时、就近、可持续”的诊疗需求更为迫切。
以万春村卫生室为例,近日不少居民因气候多变出现旧疾反复,选择到家门口的中医诊室接受针灸、拔罐等治疗,体现了基层供给提升后对需求的有效承接。
影响—— 基层中医药服务“近”起来,直接改善的是就医体验与健康管理效率。
住在万春苑的居民反映,卫生室步行数分钟即可到达,既减少往返奔波,也有利于按疗程完成治疗,提高疗效稳定性。
从治理层面看,中医适宜技术在基层规范开展,有助于形成以常见病、多发病处置为主的分级诊疗格局,缓解大医院门诊压力,推动医疗资源向社区、向村居延伸。
更重要的是,当治疗与健康宣教在社区内闭环运行,居民对健康生活方式、慢病自我管理的参与度有望同步提升。
对策—— 围绕“能看、能治、看得好”,廊下镇以村卫生室为基础单元推进服务提质扩面。
万春村卫生室于2025年完成提档升级,设置候诊区、诊室、治疗区及中医药文化角,提升就诊环境与服务流程的规范性;依托镇社区卫生服务中心的专业支撑,形成从开方抓药到针灸、拔罐、刮痧、艾灸、穴位贴敷等一站式服务链条,尽量把常见问题在基层解决。
与此同时,廊下镇已实现12家村卫生室中医诊疗“全覆盖”,可开展针刺、推拿、刮痧、拔罐、灸法、穴位贴敷等常用适宜技术,推动中医药服务从“有点位”向“有能力”升级。
标准化建设方面,万春村卫生室已创建为金山区级中医标准化村卫生室,山塘村、南陆村等卫生室也将推进“中医阁”建设,以统一规范、完善配置带动服务质量整体提升。
为增强基层诊疗的安全性与专业性,廊下镇社区卫生服务中心还与市六医院金山分院建立协作机制,通过定期安排上级专家和中医师下沉坐诊、业务指导,促进诊疗规范、技术更新与人才培养在基层落地。
此举既能提升复杂病例的识别与转诊效率,也能增强居民对基层医疗的信任度,形成“基层首诊、上下联动”的服务闭环。
前景—— 从发展趋势看,随着人口老龄化持续、慢病管理需求增长,基层中医药服务将更加注重规范化、精细化与连续性。
一是标准化村卫生室、“中医阁”等建设将进一步补齐基层短板,推动服务从“点状供给”迈向“网格覆盖”。
二是医联体协作带来的专家资源下沉和同质化管理,有望让基层在常见病诊疗、康复干预、健康教育方面形成更稳定的能力。
三是围绕居民全生命周期健康管理,基层中医药服务将从单纯治疗向“预防—治疗—康复—养生”一体化延伸,成为社区健康治理的重要支点。
与此同时,如何在扩面过程中持续提升质量、强化适应证管理与安全规范、完善人才梯队建设,也将成为下一阶段工作的关键着力点。
廊下镇的实践充分体现了中医药在基层医疗卫生中的重要地位和作用。
通过将中医药诊疗融入村卫生室建设,不仅让广大群众在家门口就能获得便捷优质的医疗服务,更重要的是传承弘扬了中医药文化,推动了基层卫生事业的高质量发展。
这一做法为其他地区推进中医药进社区、建设健康基层社区提供了有益借鉴,也预示着中医药在新时代基层卫生工作中将发挥越来越重要的作用。