山东省山东大学齐鲁第二医院给了全国带来个好消息:他们做成了全世界第一个,在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下,让病人不用插管还能自主呼吸,用一个孔就切了气管肿瘤的大手术。主刀的胸外科副主任赵云鹏,是在科主任赵小刚教授的指导下完成的这事儿。 那是因为这位患者气管里长了瘤子,把气道堵得严严实实,只要一喘不上气就有生命危险。因为气管太细太敏感,周围还挨着心脏大血管、食管还有喉返神经,想在这上面动刀子太难了。传统手术要把管子插进气管里帮忙呼吸,医生一边做手术一边还要来回调整管子的位置,弄不好就得出大问题。 这次团队就特别聪明,先把一个叫静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)的技术给用上了。这就相当于给病人装了个临时的人工肺,让血液在体外转一圈再回到身体里。这样一来,病人就不用再插气管导管了,医生可以在一个完全静止、没有干扰的视野里慢慢干活。麻醉方面也改成了“无管化”,让病人全程自己喘气,既保护了气道又能让身体恢复得更快。 开胸也很讲究。他们只用了一个小洞的胸腔镜,在没有干扰的环境下,把坏了的那段气管切下来,再给两头接好。这招既不伤到周围的神经血管,又符合现在快速康复的理念。 能办成这事靠的是大家齐心协力。手术前好几科医生围在一起开了半天会,制定了详细的方案和应急措施。术后医生立马撤走了ECMO机器,在康复师的指导下患者很快就回家了。医院胸外科这些年一直在钻研微创和快速康复这块,前阵子还得了山东省医学科技奖。 这次成功不光是技术厉害,更是整个多学科团队配合的结果。它告诉咱们,咱们国家在治疗特别复杂的胸外科病上已经走到了世界前头。这对那些被这种病折磨的人来说是个大好事,也给全世界做了个榜样。以后技术再发展发展,就能帮到更多病人。