这个倒春寒,气温老在折腾人,带着管子回家的病人,不管是胃管、气切套管还是导尿管,每回降温都是一道坎。咱们重症科的人都懂,很多病其实是因为在家护理漏了细节才复发的。这次就来唠唠,在这乍暖还寒的日子,怎么给家里那个带着管子的亲人守好健康大门。 为啥倒春寒对带管子的人特别要命?一来温差大让人应激反应强,血压乱跳免疫力也差,细菌就容易钻空子。二来对气切的人来说,冷空气没经过鼻子加湿加温,直接进气管,特容易引起痉挛或者痰堵住。三是管子在低温下变硬,压着皮肤不舒服。四是穿衣服的时候不小心一拉,管子容易移位甚至掉出来。 那针对不同的管子,得有不同的招数。先说气切套管吧,这是呼吸的大门。湿度得跟上,每天拿生理盐水喷一喷雾化下。也可以在外头套个湿热交换器,记得24小时换一次。要是痰太黏咳不出来,最好弄个主动加热的机器。最关键是得让患者咳出来的或者吸出来的痰都是稀的,千万别让它结成块堵在里面。屋里的温度要保持在22到24度之间,湿度最好在50%到60%。 外出的时候要当心冷空气冲进来,得给脖子那儿围一圈纱布或者戴上专用护巾当金钟罩。别让患者站在风口上吹穿堂风。还要多盯着看痰的颜色和样子,如果变成了黄脓色,或者发烧、喘气费劲了,就得赶紧去医院看医生。 再说说胃管或者鼻肠管吧,这是营养的生命线。喂饭前后水温得控好点,别超过40度。最好拿水浴锅热一热,喂之前先在手腕内侧试一下温度。千万别拿微波炉去热,那样容易烫伤肠胃道。喂完了记得用温水冲一冲管子,把里面的残渣冲走了还能防堵也防细菌。 固定的位置也得讲究松紧度。每天得检查一下胶布或者固定带松没松、皮肤红没红、破没破。位置要常换着来别老压一个地方。管子的那头得绑在衣服上固定牢点,留长一点余地翻身或者走动的时候就不容易扯着了。 导尿管和引流管也得小心那些无声无息的感染。引流袋一定要放在膀胱或者引流部位下面的位置上用那种能抗反流的袋子更好。千万别把袋子放在地上或者贴着热水袋这种热源旁边。 每天要仔细瞅瞅流出来的液体颜色清不清亮、有没有沉淀和异味。要是变浑浊或者有絮状物了可能就是发炎了。在身体没啥大毛病的情况下多喝点水把尿冲出来自然能起到冲洗管道的作用降低感染几率。 穿衣这事儿也有讲究:穿的时候先穿有管子或者活动不太方便的那边;脱的时候先脱好的那边。优先挑那种前襟敞开的衣服穿避免套头衫那样容易扯到。里面穿纯棉柔软的内衣减少摩擦;中间来件宽松保暖的衣服;外面套件轻便的外套方便随时加减衣物。 把外露的管子装在专用袋子里挂在衣服外面防止打折。 家里备着点急救知识也很重要: PART 01 万一管子掉出来怎么办? 气切套管掉出来了:先别慌拿干净纱布盖在脖子切口上立即送医院千万别自己硬塞回去那样会伤气道或者窒息。 胃管掉出来了:也别硬塞进去!把鼻孔清理干净等着专业人士来处理。 PART 02 要是呼吸道被堵住了咋办? 如果患者突然烦躁出汗喘气有哨音或者血氧掉下来了这多半是痰痂或者异物堵住了赶紧想办法雾化或者滴点盐水试试如果家里有吸痰器也可以吸一下没反应赶紧送医院。 虽然倒春寒冷得让人难受但科学照护能给家里人带来温暖守护如果发现啥拿不准的情况就赶紧去医院看看吧这篇文章只是给大家科普用的不能代替专业医生的建议每个人情况不一样有问题还得去医院找医生问明白。