鄂尔多斯市中心医院康巴什部血液净化室在2015年组建,配备了44台透析机和2台床旁血滤机。给一半以上医护人员在北京协和、华西或北大附属医院进修过的背景,科室对患者实施“一人一策”的管理方式。为了提供优质的服务,科室为每张床位配备了独立中央空调和无线电视,候诊区、更衣室等设施也一应俱全。 这个血液净化室还打造了全市唯一的富氢水透析中心。护士们每天在晨会背诵操作手册:“水越纯、氢越多,毒素清除越彻底”。50%以上医护人员拥有国际认证的血液净化培训背景。在治疗方案上,针对每周3次、每次4小时的常规血透仍反复心衰且NT-ProBNP高于35000pg/ml的患者,科室采取强化治疗。具体做法是:在常规透析的基础上加一次6小时CRRT联合沙库巴曲缬沙坦口服,接着再回常规透析2次,总疗程4到6周。结果显示,心衰指标NT-ProBNP平均降到4000pg/ml左右,患者全身状态明显好转。科室每月为患者做一次“全身体检”,根据指标进行调整。如果指标不达标,立刻启动“一人一策”:透析不充分就换大面积透析器、加时或改模式;血压难控就微调干体重和脱水曲线;血红蛋白低就用促红素、铁剂和罗沙司他三线联合治疗。疑难病例讨论会每周一次,帮助解决尿毒症脑病、难治性高血压等问题。目前50名在透患者中,八成以上指标平稳。这个方案让更多透析患者实现从心功能不全到轻松生活的转变。科室还把抢救黄金4分钟写进了SOP。在这里的患者能边透析边追剧享受生活。