问题——老龄化加速下，“多病共存”叠加感染风险日益突出。我国人口老龄化持续推进，慢性病患者数量不断增加。数据显示，超过75%的老年人至少合并一种慢性病，高血压、高血糖、高血脂等代谢问题老年群体中较为常见。，带状疱疹等感染性疾病对慢病人群带来的风险更需重视。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，成人中病毒潜伏比例较高，我国每年预计出现大量病例。一旦在慢病基础上发生感染，疼痛、并发症及功能受限等问题可能叠加，影响生活质量，并增加医疗负担。 原因——免疫功能变化与慢病控制不足，使高危人群更易“中招”。多位临床专家指出，带状疱疹并非“只是皮肤病”，其特点是发病率随年龄上升、疼痛明显，部分患者可出现长期神经痛。中日友好医院副院长崔勇表示，人的一生中患带状疱疹的概率不容忽视，老年人、“三高”人群以及免疫功能低下者风险更高。北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙认为，老年人糖代谢异常较为常见，若血糖、血压、血脂管理不到位，不仅会带来慢病并发症，也可能削弱机体抵抗力，增加感染性疾病风险。研究提示，糖尿病患者发生带状疱疹的风险明显高于普通人群，且更易出现并发症；同时感染又可能影响血糖控制，形成相互作用的“恶性循环”。 影响——个体痛苦与系统负担同步上升，防治理念亟待从“治病”转向“防病”。在慢病管理日益规范的同时，成人疫苗接种仍存在认知不足、覆盖不足等短板。中华医学会全科医学分会前任主任委员迟春花介绍，慢阻肺作为常见慢性呼吸系统疾病，已纳入国家基本公共卫生服务项目，其患者与“三高”人群一样，均属于带状疱疹高风险人群。多国指南普遍强调对重点人群开展针对性预防，包括疫苗接种等措施。若慢病人群对感染预防认识不足、接种率偏低，可能导致发病风险上升、并发症增加、门急诊与住院需求增长，进而加重家庭照护压力和卫生服务体系负担。 对策——以健康科普为牵引，推动“慢病管理+疫苗接种”一体化服务。专家普遍认为，提高公众认知是把预防关口前移的关键：一上，将带状疱疹风险识别、适宜人群与预防路径纳入基层健康教育和慢病随访内容，形成常态化科普触达；另一方面，在基层医疗卫生机构与专科门诊之间建立更顺畅的转介和信息联动机制，把慢病随访、用药管理与预防接种咨询衔接起来，提升重点人群获得服务的便利性与连续性。全国政协委员、中国疾病预防控制中心副主任施小明表示，我国预防接种体系正从以儿童免疫规划为主向全生命周期覆盖拓展，流感、HPV等成人疫苗服务不断推进，但带状疱疹疫苗的社会认知仍存在偏差，重点人群服务仍需补齐，有关服务体系和动员机制也有待完善。 在政策层面，医防协同、处方与服务模式创新正在推进。按照相关部署，国家疾控局于2025年9月发布通知提出探索对适宜人群开具疫苗处方；2026年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，强调深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围。黑龙江、广东、海南、重庆等地已开展探索，推动公共卫生服务与临床诊疗更紧密衔接。业内人士认为，这有助于打通“能评估、能建议、能开具、能接种”的服务链条，提升成人疫苗服务的可及性与规范性。 前景——从“单病种管理”走向“多病共防共管”，将成为健康老龄化的重要支撑。多位专家预计，随着基层慢病管理能力提升、医防协同机制完善以及全生命周期免疫理念继续普及，围绕“三高一疹”等重点问题的综合防控将更强调风险分层与精准干预：对高危人群加强筛查随访、健康教育和规范用药，对可预防的感染风险通过接种等手段提前干预，并借助数字化工具提升随访与提醒效率。同时也需正视落地挑战，包括公众对成人疫苗认知差异、基层接种服务能力不均衡、重点人群动员不足等，仍需在政策、资源与服务流程上提升。
应对老龄化带来的健康挑战，关键是把资源更多投向“早识别、早干预、早预防”。从“三高”规范管理到带状疱疹疫苗接种，从科普纠偏到医防协同机制完善，织密老年人健康防护网不仅关乎个人生活质量，也关系到医疗负担能否长期可控。把预防做在前面，把管理落到基层，健康老龄化才能更稳、更可持续。