“药疹”是什么?

所谓的药疹,其实就是药物性皮炎,不管是吃进去、打进去还是吸进去的药,一旦对人体造成刺激,皮肤黏膜就会跟着发炎。这玩意儿轻的就是起个疹子,重了可能连累到肝和肾,甚至还能要命。排在最前面的四大“凶手”依次是解热镇痛药、磺胺类药、安眠镇静药和抗菌药。现在吃中草药的人多了,注射剂、口服汤和外用膏剂也常上黑名单。 一旦发现不对劲,第一件事永远是“停”。赶紧把可能引起过敏的药停掉,然后拼命喝水或者静脉补液,好让身体里的药快点排出去。要是确诊了,一定要把这药永久记录在病历和过敏档案里,看病的时候还得特地告诉每一位医生。 平时护理讲究吃对、喝够、动轻。每天至少喝2500到3000毫升的水,既能把药浓度给稀释了,又能防止感染。饮食上讲究“三高两低”,也就是高蛋白、高维生素、高热量,还有低辛辣和低海鲜。像粥、面条这些清淡好消化的食物最好吃;牛肉、羊肉这些一律先不吃;茶和酒更别沾。洗澡要用温水洗,内衣换成纯棉的,千万别去挠或者用热水烫。 对于皮损的处理得看阶段来:如果只有红斑丘疹没水泡,抹点炉甘石洗剂或者激素乳膏就行,每天抹2到3次;要是脸上或者皮肤皱巴巴的地方有皮疹,改用低敏的保湿霜更好。要是出现渗液或者烂了的地方就不能直接抹药膏了,得换成抗菌溶液湿敷,每次敷15分钟,一天敷2到3次;等到不流水了再换上氧化锌软膏收干。 专科用药的时候得把“可能致敏”变成“绝对避开”。用药前一定要问清楚过敏史,有家族史的人所有的药都得做个皮试或者划痕试验。像氯丙嗪、磺胺这些容易让皮肤见光就变严重的药物在用的时候一定要严格避光,出门得穿防晒衣戴宽檐帽。 一旦有发热、痒、轻微红斑这些情况赶紧停。轻型的话可以吃氯雷他定这类抗组胺药再配上维生素C和钙片;要是越来越严重就得马上升级方案。重型的话就需要用泼尼松冲击疗法每天30到40毫克,好了之后慢慢减量;必要时还要加免疫抑制剂或者打丙种球蛋白。 自己平时也得多留个心眼儿。建个“致敏药红卡”,把药名、反应时间和处理过程都记下来装在手机里,看病的时候直接拿出来给医生看。 别拖着不去复查,等到皮疹彻底消了也得按医生说的定期查血常规和肝肾功能。用药后只要感觉痒或者发烧就立马停药去看病。 心情要稳住一点,这病不是治不好的绝症,焦虑反而影响恢复。可以试着深呼吸或者冥想写情绪日记来调节一下。 最后再啰嗦几句皮肤守则:洗澡只用温水和无香料的沐浴露;贴身衣服选A类纯棉的;运动选散步或者瑜伽这种不出汗的方式。记住预防永远比治疗管用多了。 下次再纠结要不要吃药的时候先翻出这张红卡看一眼——它很有可能帮你躲过一次“发疹惊魂”。