问题——人口老龄化加速叠加慢病高发,使老年健康服务面临“需求增、链条长、要求高”的现实挑战。
一方面,高龄群体常见多病共存、用药复杂、功能退化等情况,诊疗需要更强的综合评估与精准决策;另一方面,慢病管理强调长期随访与连续照护,单靠医院门诊难以覆盖全过程;此外,急危重症救治对时效与协同提出更高要求,康复阶段又需要长期训练与家庭、社区支持相衔接。
如何打通“诊疗—护理—康复—照护”全链条,成为医养结合走向高质量发展的关键课题。
原因——从供给侧看,传统医疗服务更多聚焦“疾病治疗”,对老年群体“功能维护、风险预警、长期管理”的需求覆盖不足;医养资源在机构之间分散,信息共享和流程衔接不畅,容易造成重复检查、管理断点与护理压力上升。
与此同时,新技术应用在不同场景的落地仍存在门槛:数据标准不统一、复合型人才不足、老年人对数字化服务的适配性需要提升等问题,使部分技术难以从科研成果快速转化为可规模化的服务能力。
加之基层医疗与养老机构在设备配置、专业队伍和服务规范方面存在差异,进一步加大了协同难度。
影响——若痛点得不到有效破解,老年群体就医体验与健康结局将受到影响:慢病控制不稳定可能导致并发症风险增加;康复介入不足会加重失能与照护负担;医疗资源可能被反复住院与急诊挤占,家庭照护压力也将持续上升。
反之,若能以技术手段提升风险识别、诊疗决策和连续照护能力,既有助于提高救治效率与康复质量,也有望推动医疗、康复与养老服务从“分段式供给”转向“连续性管理”,实现效率与质量的同步提升。
对策——据介绍,同济大学附属上海市第四人民医院日前举办医养结合与技术赋能专题研讨会,聚焦老年健康服务痛点,探讨技术驱动下医养融合的实践路径。
医院于2025年12月18日迈入三级乙等综合医院行列,作为上海市北部中心城区综合性医院、首批区域性医疗中心及老年友善医疗机构,正依托三级医院新平台,围绕高龄群体健康服务需求,强化老年病精准诊疗、慢病科学防控与急危重症高效救治等能力建设,并通过学术交流与临床实践对接,推动医养结合向精细化、智能化发展。
研讨内容覆盖医疗技术创新、慢病系统防控、医养深度融合与智慧康复应用等方向。
中国工程院院士、中国医师协会骨科医师分会会长张英泽围绕骨科创新技术的临床应用,探讨新技术对诊疗模式优化的推动作用;国家工程研究中心主动健康研究院院长鲍勇以主动健康管理为切入点,提出以预防为主、关口前移的慢病防控思路;同济大学计算机学院副院长何良华围绕脑机接口康复范式,介绍智能技术在神经康复领域的应用前景与实践探索。
与会观点从不同侧面指向同一目标:以更可及的技术与更顺畅的流程,提升老年健康服务的连续性、精确性与可持续性。
前景——面向未来,医养结合的关键不在于“单点技术叠加”,而在于形成可复制、可推广的服务范式:以需求为牵引,把评估、干预、随访、康复和照护连接为闭环;以数据为纽带,提高跨机构协同效率;以标准与人才为支撑,确保服务质量同质化。
随着区域性医疗中心建设推进及医疗服务与养老照护的协同深化,技术应用有望在慢病管理、康复训练、风险预警与资源调度等环节释放更大效能。
但同时也需关注老年人可用性与伦理安全,强化隐私保护、使用规范与人文关怀,避免“技术鸿沟”扩大服务不均衡。
老年健康事业的发展,既是应对人口老龄化的必然要求,也是推进健康中国建设的重要内容。
上海四院的实践表明,只有将医疗、养老、康复、护理等环节有机融合,充分发挥科技创新的赋能作用,才能真正满足老年群体多层次、多样化的健康需求。
随着更多医疗机构的积极探索和实践创新,医养结合的新模式必将为广大老年人提供更加温暖、更加智慧的健康守护。