问题——肝病早期隐匿，筛查与规范管理仍是薄弱环节。肝脏常被称为“沉默器官”，不少肝病患者早期缺乏明显症状，等到出现乏力、黄疸、腹水等表现时，往往已进入肝硬化甚至肝癌的高风险阶段。目前慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病等基础疾病人群规模较大，但仍有部分群众对“肝硬化可防可控、肝癌可早筛早治”的认识不足，随访不规律、用药不规范、体检不系统等问题仍然存在。 原因——公众认知、就医可及性与慢病管理链条共同作用。从健康观念看，不少人把“转氨酶正常”简单等同于“肝脏健康”，忽视乙肝、丙肝等病毒感染以及肝纤维化进展的隐匿性；从医疗服务看，肝病诊治往往涉及检验、影像、药学、介入等多个环节，部分患者在基层就诊时会遇到“看不全、查不齐”的现实困难；从管理模式看，慢性肝病需要长期随访与综合干预，但在体重管理、抗病毒治疗、并发症预防以及肿瘤早筛等环节，仍有深入完善的空间。 影响——把防线前移，可显著降低重症负担与肿瘤风险。肝硬化与肝癌并非“突然而来”，背后往往是多年慢性炎症、纤维化及结节性改变的累积。通过早期发现乙肝、丙肝等感染状态，及时开展抗病毒治疗并规范随访；通过肝功能检测、肿瘤对应的筛查以及肝纤维化评估，尽早识别高危人群并分层管理，可降低肝硬化失代偿、消化道出血等严重并发症发生率，同时提高肝癌早诊率，把握治疗窗口期。对孕产妇群体而言，完善乙肝相关筛查并落实母婴阻断管理，也有助于从源头降低传播风险。 对策——公益义诊叠加流程优化，形成“咨询+筛查+指导”的闭环服务。围绕今年“遏制肝硬化、远离肝癌”主题，北京地坛医院徐州医院于3月17日组织开展大型义诊活动，由京徐两地肝病中心及中医科等6位专家联合坐诊，为群众提供一对一健康咨询与分层指导。活动现场设置免费基础筛查，为就诊群众测量血压、心率、指脉氧等指标，帮助进行初步健康评估，提示潜在风险并引导进一步检查。针对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等常见问题，专家团队结合个体情况进行风险评估并给出诊疗建议，重点强调规范用药、定期复查和长期管理的重要性。 在检查支持上，医院为群众提供肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、慢性肝病纤维化测定等项目的免费检测，并为孕妇提供乙肝两对半以及艾滋病、梅毒抗体等筛查服务。为提升效率与就诊体验，医院提前增设抽血点位，并组织志愿者开展引导咨询、流程讲解、秩序维护和帮扶协助，保障现场有序运行。同时，活动设置耳穴贴压等中医适宜技术体验项目，向公众介绍中医体质调理、症状改善与康复支持中的作用。 值得关注的是，此次活动对中西医结合理念作了更清晰的说明。医院相关负责人表示，慢性肝病管理既需要现代医学对病因的精准控制与动态监测，也可结合整体医学思路，在体质调节、免疫平衡及抗纤维化支持等形成协同。通过优势互补，有助于提升治疗依从性、改善生活质量，并降低并发症风险。 前景——区域医疗同质化建设加速，肝病防治将更强调“全周期”与“早筛查”。作为江苏省临床重点专科，北京地坛医院徐州医院肝病中心依托国家区域医疗中心项目推进，与北京地坛医院肝病中心开展同质化建设，通过专家团队派驻和先进技术引进，持续提升疑难危重病例救治能力与规范化诊疗水平。医院介绍，目前中心已围绕病毒性肝炎、肝硬化及相关并发症、罕见复杂肝病等形成核心诊疗方向，并在相关技术和门诊建设上打造特色优势，推动形成集医疗、教学、科研于一体的整合式诊疗体系。 从趋势看，随着公众健康意识提升与诊疗体系健全，肝病防治将更注重关口前移：一方面通过常态化体检与高危人群筛查，提高早期发现率；另一方面通过规范抗病毒、并发症预防、介入与外科等多手段协同，推动慢病管理向精细化、长期化、个体化发展。公益义诊等便民服务的常态化开展，也将提升基层可及性，帮助缩小地区间诊疗差距。
义诊现场的排队人群与忙碌的专家身影，让这场活动不止于一次服务，更折射出公众对肝病早筛与规范管理的关注度正在提升。在肝癌防治这场长期战役中，需要现代医学的精准手段，也需要中医等综合干预在长期管理中的补充，更离不开医疗资源更均衡、更可及的体系支持。正如小小的耳穴贴压棉球所提示的那样，健康目标的实现，往往来自一个个具体而有效的行动点持续累积。