8月3日，山东大学齐鲁医院德州医院党委委员、副院长张旭斌带队来到教学基地，随机走进一节《内科学》理论课。此次不提前通知的督导听课，意味着医院教学质量监督方式更调整：由被动接收反馈转为主动发现问题，由事后评价转为现场改进。 医学院校在教学管理中常见的难点之一，是课堂效果不易被真实、持续地掌握。传统听课往往需要提前安排，师生提前准备后，课堂状态未必代表日常水平。针对这个问题，齐鲁医院德州医院尝试以随机推门的方式开展督导，让管理者更直观地看到课堂真实情况，及时发现短板。 在当天观摩的课堂上，授课教师赵鹏采用案例教学，将高血压知识点设计为“老王的一天”，通过漏服降压药、饮食不当、症状加重等情境串联，把抽象概念转化为贴近临床与生活的场景，课堂参与度较高。张旭斌在听课过程中边听边记，除关注知识讲授外，也对教学组织提出具体建议，如“案例衔接再紧凑些”，体现出督导的针对性和专业性。 课堂督导只是第一步。听课结束后，张旭斌继续对教学环境进行检查，逐项查看多媒体设备、课桌椅、空调等设施运行情况，保障课堂条件。随后，他分别与教师代表、学生代表进行小范围交流，了解备课情况、答疑效率、作息对听课的影响等问题，以便更准确定位原因、提出改进方向。 座谈中，教师提到教材更新相对滞后，影响课程内容的时效性与适用性；学生反映见习排班与期末考试时间存在冲突，影响复习与考试安排。院领导当场记录对应的问题，明确将纳入整改。 更受关注的是整改推进速度。当晚，院办汇总形成“教学设施维修”“教材修订”“见习调度”三项清单，明确责任人和完成时限。张旭斌在院办工作群中要求：“今天发现的问题，明天必须见到动作，教学管理科负责跟踪销号。”通过明确节点和闭环管理，减少问题反馈后推进不力的情况。 从制度层面看，该院表示将继续常态化推行随机听课，由教研室主任、资深教师和教学管理人员参与，实现时间随机、对象随机、课程随机的覆盖式督导，并配套“即时反馈+限时整改”机制，将质量管理前移到课堂现场，让每次听课都能形成可落实的改进措施。 该做法有助于推动医学教学质量的持续提升。教学水平的提升不仅依赖教师投入，也需要稳定的制度保障与持续监测。通过更贴近课堂实际的督导方式，问题能够更早暴露、更快解决，形成持续改进的循环。
教学质量提升，关键在把问题解决在现场、把改进落实到细节。随机推门听课释放的信号是：课堂不是“被检查的终点”，而应成为持续改进的起点。唯有用常态化督导推动责任闭环、用精细化管理打通教材、排班与保障等关键环节，才能让医学生与青年医师在更扎实的训练中成长，为医疗服务能力提升提供更可靠的人才支撑。