问题——肝癌起病隐匿、进展快,是我国常见恶性肿瘤之一。
业内数据显示,我国肝癌新发和死亡病例长期处于高位,占全球比例较高。
临床上,不少患者在确诊时已进入中晚期,往往失去手术根治机会,治疗目标更多转向延长生存并改善生活质量。
如何在不可切除阶段实现有效控制、争取“降期”转化,成为肝癌诊疗体系面临的现实课题。
原因——肝癌高负担背后,与我国肝病谱系特点密切相关。
与部分国家以酒精性肝硬化等为主要诱因不同,我国肝癌患者中病毒性肝炎相关比例较高,患者基础肝功能状况复杂、合并症多,治疗既要兼顾肿瘤控制,也要兼顾肝功能保护。
另一方面,中晚期肝癌肿瘤负荷大、血供复杂、转移风险高,单一手段往往难以兼顾疗效与安全,迫切需要更贴合国情与人群特点的综合策略与循证证据。
影响——3月18日,东南大学附属中大医院对外发布由中国科学院院士、该院介入诊疗中心主任滕皋军牵头的研究进展。
发布信息显示,CHANCE2005/CARES-005相关研究证实,以TACE为基础,联合靶向与免疫治疗可显著降低不可切除肝癌患者疾病进展风险,并延长无进展生存期。
按发布内容,新策略使中晚期肝癌患者单纯药物治疗的应答率从约30%提高至60%以上。
多位业内人士认为,这一结果为中晚期肝癌提供了更明确的循证支持,有助于提升治疗可及性与规范化水平,也为“从不可切除到可切除”的转化治疗打开更多空间。
对策——围绕提升精准度与微创化水平,发布方还介绍了多项配套技术进展:包括面向消融与粒子植入等场景的智能化多模态机器人系统,以及介入手术机器人、新型治疗微球等创新成果。
与会专家表示,在严格适应证与质量控制前提下,介入治疗可通过局部控制、系统联合等方式,为部分患者争取肿瘤降期,从而获得外科切除或局部根治性治疗机会。
湖南省肿瘤医院院长向华在会上表示,相关技术路径可更好满足群众对肝癌治疗的多元需求,通过规范化介入治疗,一些中晚期患者有望实现分期下降并进入可切除序列。
现场公布的病例显示,一名68岁患者曾被诊断为13厘米巨型肝癌并伴多处转移,在无外科手术机会的情况下,采用上述综合策略后实现长期带瘤生存,生存时间已超过8年,生活质量保持良好。
前景——业内普遍认为,肝癌治疗正由“单一手段”向“多学科协同、局部与系统并重”加速演进。
下一阶段,围绕人群差异、疗程组合、疗效预测与不良反应管理等关键问题,仍需更多高质量临床研究进一步明确最佳治疗窗口与获益人群。
同时,加强肝炎防治、提高高危人群筛查率、推动早诊早治,依然是降低肝癌死亡率的基础性工作。
随着介入技术、药物联合与智能化装备不断迭代,“让更多患者活得更长、活得更好”的目标有望在更大范围内实现。
肝癌治疗的突破性进展,见证了我国医学科研工作者的执着追求和创新精神。
面对全球肝癌防控的严峻形势,中国方案正在发挥越来越重要的作用。
从传统单一治疗到多模态综合治疗,从经验性操作到智能化精准治疗,肝癌患者的生存期在延长,生活质量在改善。
随着这套中国方案的不断完善和推广应用,更多中晚期肝癌患者将获得生的希望,这既是医学进步的体现,更是以人民为中心的医疗卫生事业发展的有力证明。