疼痛被医学界称为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的"第五大生命体征"；与其他生命体征不同，疼痛具有主观性和复杂性，既受病因与病程影响，也与患者年龄、心理状态、沟通能力等因素对应的。如何把"说不清、量不准"的疼痛转化为可记录、可追踪、可比较的临床信息，一直是疼痛诊疗的关键难题。 当前临床一线对疼痛的评估方法不统一。有的科室依赖医务人员经验判断，有的仅采用单一量表打分，评估结果难以全面反映疼痛的性质、程度、诱因与功能影响，进而影响治疗方案的调整。急性疼痛、慢性疼痛、肿瘤相关疼痛、术后疼痛等多种情况并存时，缺少系统规范会导致评估与干预出现断点。 此困境源于两个上。一是疼痛评估本身的复杂性，不仅要评估强度，还要涵盖部位、持续时间、加重缓解因素、伴随症状、心理社会影响、睡眠与日常功能受限等内容。二是不同医院、不同专业之间对评估工具的选择与使用流程缺乏统一标准，导致记录方式不一、可比性不足，影响转诊、会诊及长期随访的连续性。 这一问题的影响不容忽视。对医务人员而言，缺乏统一的评估依据会增加临床决策难度，影响镇痛方案的选择与疗效评估；对患者而言，疼痛信息表达与被理解的差距可能降低就医体验，甚至导致疼痛控制不足或过度用药；对医疗体系而言，评估结果难以互认，跨机构诊疗衔接成本上升，不利于分级诊疗与区域协同救治。 针对这一临床痛点，南昌大学第一附属医院牵头起草的《疼痛综合评估规范》近日获批纳入国家卫生健康行业标准项目计划。该规范的核心是建立系统、统一且可落地的评估框架。在充分吸收国际通用评估工具经验基础上，结合国内临床场景进行本土化适配，形成覆盖评估全流程、适用全人群的综合性规范。规范既强调评估内容的完整性，也突出流程的可操作性，便于不同学科、不同岗位在同一口径下开展记录、复评与交接。 该规范明确提出将疼痛与体温、脉搏、呼吸、血压一道纳入常态化临床监测体系，使"第五大生命体征"在日常诊疗中真正做到可测、可记、可追踪。这一安排有助于推动疼痛评估从"偶尔问一问"走向"常规查一查"，从"事后补记录"转向"过程可管理"，为分层镇痛、动态调整、疗效评估和风险预警提供数据基础。 业内专家认为，这一标准具有重要的制度与实践意义。中华医学会疼痛学分会主任委员樊碧发表示，该规范为相关政策在医疗机构层面的落实提供了关键技术支撑。中国医师协会疼痛科医师分会会长张达颖认为，江西地方标准获批纳入行业标准项目计划，将为全国疼痛综合评估提供统一规范，有助于填补相关领域标准空白，促进医疗机构之间评估结果互认与诊疗衔接。
从地方探索到国家标准，江西在疼痛医学领域的此突破说明了我国医疗标准体系建设的新进展，也表明了以患者为中心的服务理念。在人口老龄化加速、慢性疼痛患者增多的背景下，这项创新成果将为提升医疗服务质量提供重要技术支撑。随着标准在全国落地见效，"疼痛有标可依"的新格局将有力助推健康中国建设。