如今,生活节奏加快,饮食结构也变了,痛风这种以前只在富贵人身上得的“帝王病”,现在成了威胁大家健康的常见毛病。最近有个名人因为痛风动不了了,一下子又把这个问题推到了风口浪尖。医生说了,这病不光是关节发炎这么简单,其实是身体里尿酸代谢乱套了才闹出来的全身毛病,得好好管管。浙江大学医学院附属第二医院(也就是浙江省新华医院)风湿免疫科的杨科朋主任就专门指出,痛风的症状和类风湿关节炎、骨关节老化这些病太像了,很容易让人看错诊。从中医的角度讲,这病属于“本虚标实”,多半是因为肾气虚了、湿热堵住了路才变成这样的,得从调理整个身体的代谢入手。 杨科朋主任说,很多患者一开始只盯着关节疼不疼、肿不肿,没去管为啥代谢会出问题,结果导致病情反反复复,甚至把关节弄坏了。临床数据表明,咱们国家的痛风患者特别多,而且年纪越来越小。拿杭州有个47岁的哥们儿来说吧,他平时干活累得够呛,最近关节老疼,查出来血尿酸和血沉指标都不正常,最后确诊是痛风性关节炎。杨科朋分析说,这哥们儿就是因为干体力活太辛苦伤了肾气,水湿没法正常运化就积在那儿了,湿和热加上瘀血把关节给堵住了,“痛则不通”。 光靠一种方法对付这种复杂的病往往效果不好。浙江省新华医院风湿免疫科的大夫就会根据每个人的具体情况,用中西医结合的办法来治。他们的原则是“温阳化湿、补肾通络”,会选一些像玉米须、薏苡仁这些既是药材又是食物的东西配成药方,再配合现代药物和改变生活习惯一起调理。之前那个杭州的患者经过系统治疗后,关节明显没那么疼了,代谢指标也慢慢恢复正常了。 杨科朋主任特别强调治疗的时候要把尿酸降得缓一点,要是降得太快可能会引发急性发作。他建议最好把血尿酸稳稳地控制在360μmol/L以下。而且治痛风不光是医生的事儿,还得看家里人的支持。研究发现家里有情感陪伴和监督的话,病人的依从性能达到85%,比自己单干要高30多个百分点,恢复得也快多了。 杨科朋坦言有好多患者因为没人管就放弃了治疗,导致病情反反复复。所以家庭得充当慢性病管理的“第一道防线”。在预防上医生建议大家别吃太多高嘌呤的食物和酒,每天喝够2000毫升水;别老坐着不动也别太劳累。定期测测血尿酸值,特别是家里有遗传史、或者太胖、有高血压的人更要早点去做检查。 防治痛风是个长期的活儿,需要医学、家庭和社会一起出力。不管是中西医一起治还是家人支持着吃药调整生活方式;不管是个人自己注意点还是社会做好卫生教育;大家都要多方面一起使劲才能打赢这场仗。未来还得把慢性病管理体系搞得更完善一点,把防病的关口往前移一移,好给大家筑起一道健康的屏障。(以上内容基于临床医学观点和公共卫生数据编写,仅供参考。具体的看病用药还得听医生的。)