药师华子:鼻用激素是主力

有朋友跟华子吐槽,每年一到这个季节他的过敏性鼻炎就犯了,鼻塞、流涕、鼻痒全来了。虽说这病不算大病,可睡得不好、活不自在,实在让人头疼。华子说过敏原那些小颗粒无处不在,人又没法躲在真空里不接触外界,所以想完全预防确实很难。不过通过吃药,症状还是能大大减轻,让人好受不少。 对付过敏性鼻炎,鼻用激素算是首选。这病说白了就是鼻子黏膜对花粉、尘螨之类的东西反应太过敏感,引起了炎症。而糖皮质激素能压制这种炎症反应,减少鼻腔里的痒痒感和打喷嚏,能把鼻塞、流涕这些不舒服的感觉控制住。常用的像糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或者布地奈德的喷剂都能往鼻子里喷,局部用起来效果好,基本不吸收入血。 但要注意的是,激素药起效比较慢,得连用一两周才有感觉。如果是那种每年固定时间发作的季节性过敏,建议提前一周用药预防。已经有症状了,还可以吃点抗组胺药来快速缓解。像氯雷他定、西替利嗪这些药虽然管用,但有些人吃了会犯困。可以挑地氯雷他定、左西替利嗪这类新一点的药吃。 要是又打喷嚏又咳嗽还喘,可能就得加个白三烯受体拮抗剂孟鲁司特了,不过它起效慢,最好也是提前一周开始吃。有人说吃感冒药也有用,其实是因为感冒药里也有抗组胺成分(比如氯苯那敏),但这种药副作用大,还含很多跟过敏没关系的成分,不建议专门拿来治鼻炎。 除了激素类药物和口服药,还有别的鼻用药也能帮上忙:氮卓斯汀或者左卡巴斯汀这种鼻用抗组胺药直接喷到鼻子里就能管用,嗜睡的感觉很小;羟甲唑啉这类减充血剂喷一下能马上通鼻塞,但连续用别超过七天。 另外每天用生理盐水或者生理海水洗洗鼻子也能帮着清理掉过敏原和鼻涕。 现在咱们国家自己研发了个新型靶向药司普奇拜单抗,能精准地把那个让过敏反应大开的“总开关”IL-4Rα给关了,从根本上控制炎症。它不光能让鼻子舒服点儿、眼睛不痒了,还能降低复发的风险。这种药一般用来治中重度的过敏,或者慢性鼻窦炎长息肉、中重度特应性皮炎都能用。 如果传统的药吃着没啥效果,可以在医生指导下试着打这种针。它是皮下注射的,每两周打一针,得坚持打才能稳住疗效。 总结一下就是:鼻用激素是主力;症状厉害的时候再配上抗组胺药和减充血剂;天天洗洗鼻子有辅助作用;要是实在顽固或传统药没用了就试试这种新型靶向药。大家买药的时候最好听医生的建议,有啥疑问都可以问问医生或者药师。我是药师华子,以后我还会分享更多健康知识给大家。