问题:夜间“吃过却不记得”,并非简单习惯问题 记者从浙江医院精神卫生科了解到,近日一名30岁女性患者在夜间从睡眠中起身进入厨房,制作并食用食物,次日对全过程毫无印象;因家中食物消耗异常、本人也对夜间行为感到疑惑,她到医院就诊。经评估,医生诊断其为睡眠有关进食障碍,属于异态睡眠的一种。临床上,这类患者多在深度睡眠阶段出现“自动化行为”,可完成取食、加热、烹饪,甚至外出购买等动作,但醒来后通常不记得,或仅残留零星片段。 原因:多因素叠加触发,遗传、睡眠与情绪为关键变量 医生介绍,睡眠相关进食障碍往往由多种因素共同作用。首先,若家族中有人有睡眠障碍史,个体发生相关问题的风险可能更高。其次,长期熬夜、睡眠不足会影响睡眠结构稳定性,使深睡期更容易出现异常觉醒和自动化行为。再次,持续压力、焦虑或突发生活事件是常见诱因,情绪负担可能通过影响神经内分泌和睡眠节律,提高发作概率。此外,部分助眠药物或精神类药物可能影响睡眠阶段转换和觉醒阈值,用药需在医生指导下规范调整。还有一种情况是过度节食、白天能量摄入不足,可能引发夜间“补偿性进食”,让异常行为更易出现。研究提示,该障碍并不少见,部分数据显示在人群中的影响比例约为4%至5%,20至30岁女性相对更多见,但其他年龄和性别人群同样可能发生。 影响:健康与安全风险并存,隐匿性强易被误解 从健康角度看,夜间无意识进食可能导致能量摄入超标,引发体重增加、血糖血脂异常等问题;部分患者还可能吃到不常见或不合理搭配的食物,甚至误食生冷、过期或不宜入口的物品。更需要警惕的是安全隐患:在睡眠状态下使用刀具、明火或电器,可能造成割伤、烫伤,甚至引发火灾;若出现夜间外出取食,还可能带来交通和人身风险。由于患者往往“并不知情”,家属也可能误认为是自控力差、偷吃或单纯心理问题,误会与压力叠加,反而可能加重发作并延误就诊。 对策:从“识别信号”到“规范干预”,家庭与医疗协同 专家建议,出现以下情况应提高警惕:夜间进食后完全不记得;早晨发现厨房被翻动、食物无故减少;出现奇怪的食物组合;体重在无明显原因下上升;或夜间多次发现自己起床活动等。 第一步,应尽快到正规医疗机构进行睡眠及精神心理相关评估,必要时开展睡眠监测,梳理用药史并筛查共病,明确是否与失眠、梦游、阻塞性睡眠呼吸暂停等问题有关。 第二步,调整作息与睡眠卫生,尽量固定入睡和起床时间,减少熬夜和睡眠不足。 第三步,做好压力管理与情绪干预,必要时接受心理支持或系统治疗,降低持续触发因素。 第四步,谨慎用药。正在使用助眠或精神类药物者,应与医生沟通评估风险,不建议自行加量、停药或换药。 第五步,完善家庭安全管理。夜间尽量减少明火操作,刀具等危险物品妥善收纳,必要时对厨房和电器进行安全设置;家属沟通时避免指责,更多提供观察记录与就医支持,帮助形成稳定的干预闭环。 前景:提高公众认知,推动“睡眠健康”从个体管理走向社会共治 随着生活节奏加快,睡眠问题日益突出,睡眠相关障碍的识别与干预正成为公共健康的重要内容。专家认为,下一步需要加强睡眠医学科普和基层识别能力,完善规范化评估路径,推动精神心理、神经、呼吸、营养等多学科协作;同时也应提醒公众重视规律作息、科学减重与情绪管理,把“睡眠健康”纳入日常健康管理。对个人而言,越早识别、越早干预,越有助于降低复发并减少安全风险。
这起病例提醒人们,睡眠中的异常行为同样可能是疾病信号;在快节奏生活里,除了关注白天的身体变化,也要留意夜间睡眠中出现的异常。一旦发现类似情况,及时寻求专业评估与帮助,往往是避免风险扩大、尽早控制问题的关键一步。正如希波克拉底所言:“健康始于睡眠。”这句话在今天仍值得被认真对待。