记者从湖南省第二人民医院消化内科了解到,近期不少患者在肠镜检查中发现肠息肉后表现出明显焦虑情绪。该科室副主任医师全养雅在接受采访时明确表示,肠息肉虽然早期症状不明显,但其潜在危害不容小觑,应引起公众足够重视。 肠息肉本质上是肠道黏膜的异常增生组织。医学研究表明,其中的腺瘤性息肉是结直肠癌发生的重要源头,被医学界视为癌前病变的典型表现。数据显示,直径达到或超过1厘米的息肉,其癌变概率是小型息肉的5倍以上。特别是绒毛状腺瘤这个类型,10年内癌变率可高达20%至50%。更为严峻的是家族性腺瘤性息肉病患者,其肠道内可能生长数百甚至上千枚息肉,若未得到及时干预,几乎全部会演变为结直肠癌。 除癌变风险外,肠息肉还会引发多种并发症。当息肉体积增大后,肠道黏膜表面容易因机械性摩擦出现糜烂和血管破裂,导致便血现象。这种出血往往呈现慢性、隐匿性特点,患者初期难以察觉,长期累积则会造成贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状,严重影响生活质量。临床病例显示,部分患者因不明原因贫血就诊,经检查才发现是结肠多发息肉持续失血所致。 随着息肉体积持续增长,还可能引发急性肠梗阻这一危急症状。特别是带蒂的大型息肉或位置特殊的广基息肉,容易堵塞肠腔,导致患者出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等表现。若未能及时手术处理,可能造成肠坏死、肠穿孔等严重后果,危及生命安全。儿童患者中,长蒂息肉脱入直肠引发的特殊类型肠梗阻,还会影响正常生长发育。 此外,较大体积的息肉会持续刺激肠道黏膜,干扰肠道正常蠕动和分泌功能,使患者出现反复腹痛、腹胀,或腹泻便秘交替等症状。这些看似轻微的不适,实际上会长期影响消化吸收功能,部分患者因营养吸收障碍出现体重下降、电解质紊乱,逐渐削弱机体免疫力。由于症状与普通肠炎相似,不少患者自行用药缓解,反而延误了正确诊断和治疗时机。 全养雅强调,肠息肉的隐蔽性正是其危险所在。当患者出现明显便血、腹痛甚至肠梗阻症状时,往往已经发生严重并发症,部分病例甚至已进入早期癌变阶段。但肠息肉完全可以通过科学手段实现早期发现和预防。 肠镜检查作为诊断肠息肉的金标准,优势在于直观、准确。医学专家建议,40岁以上人群无论是否有症状,都应进行一次肠镜检查。对于有肠癌或肠息肉家族史的人群,筛查年龄应提前至30岁,或比家族中最年轻患者的发病年龄提前10年。此外,长期高脂饮食、吸烟酗酒、肥胖、患有糖尿病的人群,以及有慢性肠炎病史的患者,均属于肠息肉高危人群,应定期接受肠镜筛查。 从公共卫生角度看,推广肠镜筛查对降低结直肠癌发病率很重要。国际经验表明,通过定期筛查及时发现并切除息肉,可以有效阻断其向癌症发展的进程,显著提高患者生存率和生活质量。
肠息肉值得警惕,正因为其早期"沉默"容易让风险在不知不觉中积累；把握筛查窗口、建立规范随访、改善生活方式,本质上是用可控的医疗手段与可坚持的日常习惯,换取更确定的健康结果。对个人而言,这是对生命质量负责;对社会而言,则是将重大疾病防治关口前移的务实之举。