聊聊隐形肝病丙肝。有段挺逗的对话，能把丙肝这事儿说透。一个人拿着检查结果去看病，医生告诉他有病了，他还在那犟，说就偷吃了片饼干，血糖不会高。医生当时估计都有点无语了。这事儿正好说明了丙肝的一个特点：它就像个隐形人，病人以为自己藏得严实，医生却早就从血里把病毒找到了。丙肝这病毒就像个潜伏的刺客，悄无声息地往肝脏里钻，等到晚期才会露出黄脸、肚子痛之类的苗头。 那丙肝到底是个啥？其实就是丙型病毒性肝炎，是由HCV病毒引起的。这玩意儿跟乙肝不一样，急性感染的人里头大概只有20%会感觉不舒服，发热、没劲儿、恶心、尿黄这些症状都出来了。剩下那80%啥感觉都没有，直接就进慢性期了。要是不管它，20年里头得肝硬化的概率能飙到15%到30%，有些人最后甚至因为肝癌没了。 它传播起来主要靠血液。不规范的输血、血制品这些比较吓人。纹身、修脚、打耳洞这些操作如果用的工具不干净也不行。器官移植更不用说了，还有共用针头这种情况，比如注射吸毒。另外无保护的性行为跟母婴垂直传播也能把病毒传过去。 给大伙儿列个高风险人群的检查清单。如果你有以下这些情况之一，赶紧去查查有没有丙肝：以前输过血或者做过创伤性手术、不安全的注射或者器官移植；用过消毒不严的纹身、修脚工具；已经是艾滋病感染者；注射吸毒；有多个性伴侣；或者是丙肝患者的配偶和子女；还有就是体检的时候发现转氨酶、胆红素莫名升高，也找不出别的原因。 关于这个病，咱们有几个现实问题得聊聊。 第一个问题就是外表看着健康就真没事？不一定！症状没出来不代表病毒就不在那儿。好多人体检报告一切正常，结果单位组织筛查才发现自己中招了。 第二个问题就是丙肝能彻底治好吗？WHO在2014年发的指南里说得很清楚了：现在口服药就能搞定95%以上的治愈率，关键在于早点查、早点治。 第三个问题就是怎么知道自己有没有中招？最靠谱的办法就是抽血做抗HCV加上HCV-RNA这两项检查。抗体阳性说明以前感染过；核酸阳性就说明现在还有活病毒在身体里折腾。 第四个问题就是有没有疫苗？很遗憾地说没有！目前还没有疫苗能用。咱们得靠切断血液、性行为、母婴这三条传播路子来当“预防针”。 最后给高危人群提个醒： 第一句忠告是主动检测。指尖上扎一针就能知道真相，费用不高也方便。 第二句忠告是积极治疗。符合条件的人赶紧在医生指导下开始抗病毒疗程吧，越早越好。 第三句忠告是告知伴侣与家人。要是不幸确诊了，赶紧让亲密接触的人也去查一查，把病毒锁在源头别让它扩散。