在中国，有超过一半的肝癌病例发生在本土，而目前肝癌患者的5年总生存率仅有14.1%。为了改变这种现状，3月18日的第26个全国爱肝日主题被设定为“遏制肝硬化，远离肝癌”，目的是把公众的注意力再次拉回到肝病防控和肝癌早筛上来。临床专家们都强调，推动高危人群接受早筛查、早诊断和早治疗，才是降低死亡率、改善预后的关键路径。雅培作为行业内的先行者，早在2016年就把PIVKA-II引入了中国市场。这个指标具有特异性高、半衰期短的特点，能作为AFP的重要补充，帮助提升肝细胞癌检测的准确度。到了2019年，雅培又联合了国内11家三甲医院共同开发了ASAP肝癌风险评估模型。该模型把年龄、性别、AFP还有PIVKA-II这四项指标整合到一起，可以预测慢性肝病患者未来发生肝癌的风险。经过多中心验证，这个模型在灵敏度和特异度方面都有了明显的进步。如今，ASAP模型已经在全国广泛应用，成为了肝癌高危人群体检筛查和血清学诊断的常规项目之一。为了提升早诊率和生存率，行业迫切需要更精准可靠的检测手段。除了PIVKA-II之外，AFP虽然是常用的血清标志物，但有超过30%的肝癌患者AFP表现为正常或轻度升高，这使得它对早期肝癌的检出能力有限。超声检查虽然是一种常用方法，但其结果高度依赖操作者的经验，容易出现漏诊的情况。再加上高危人群往往受制于条件限制，不一定能做上CT或MRI等更高灵敏度的影像学检查，所以临床上的肝癌早诊依然面临着多重挑战。《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》明确建议对高危人群进行超声显像检查联合血清AFP检测来发现早期病变并降低死亡风险。随着PIVKA-II等标志物的使用和ASAP这类本土化风险评估模型的普及，中国肝癌早筛体系正在向更精准、更规范的方向加速发展。这种变化有望推动早诊率和生存率的持续提升。