甲亢患者出现双下肢水肿，这种情况在南昌第五医院甲状腺科江辉看来，很大概率就是胫前黏液性水肿。

甲亢患者出现双下肢水肿，这种情况在南昌第五医院甲状腺科江辉看来，很大概率就是胫前黏液性水肿。这类症状常以对称性的方式出现在胫骨的前中下段，严重时还可能波及足背、大腿乃至前臂的桡骨前方。病变区的皮肤起初会变得坚韧粗糙，随后长出直径5至30毫米的斑块状结节，这些结节表面不平，按压后也不会留下凹陷。肤色可能从棕红变到暗紫，还会伴随脱屑。这里的毛囊细毛会增生变粗并发生角化，让人感到瘙痒和敏感。随着病情加重，皮肤会融合成橘皮样，并长出疣状突起，最终双腿变得粗如橡皮腿。从病理上讲，这是因为真皮层和皮下组织中堆积了大量的葡糖胺聚糖（GAG），尤其是透明质酸这种吸水力极强的大分子。它吸水膨胀后体积能扩大到千倍以上。PME和GO在发病机制上很相似，都属于自身免疫性疾病。GO患者体内有一种叫TRAb的抗体，它会攻击带有TSH受体的甲状腺细胞和成纤维细胞。胫骨前区域的皮下成纤维细胞也带有TSH受体，这使得它们也可能成为TRAb攻击的对象。疾病发展分为三个阶段：初始识别、免疫反应和组织病理变化。至于为什么只有少数甲亢患者会并发Papillary Microcarcinoma（PME），以及病变部位总是有选择性这一问题，目前还没有确切的答案。