人体这座精密的“生命工厂”中,肾脏承担着关键的净化任务。这个由数百万个微小过滤结构组成的器官,每天需处理约180升血液。随着生活方式变化,高血压和糖尿病正成为影响肾脏健康的主要风险因素。医学研究显示,两者对肾脏的损伤路径并不相同:高血压像持续的高压水流,长期冲击肾脏微血管,造成血管壁受损、硬化;高血糖则如同长期“浸泡”,引发代谢紊乱,逐步破坏肾脏结构。更值得警惕的是,两者一旦并存,肾脏受损风险会叠加放大。 广东省人民医院肾内科学科带头人余学清教授指出:“临床数据显示,约40%的糖尿病患者以及20%—30%的高血压患者最终可能发展为慢性肾病。但如果管理得当,此进程可以被阻断或明显延缓。” 预防和控制需要从多上同时入手。首先是把关键指标控制目标范围内:血压尽量维持在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。其次要建立规律的筛查机制。尿常规是成本较低且有效的筛查手段,建议纳入年度体检的必查项目。专家提醒,2型糖尿病确诊后应尽早启动筛查;高血压患者也应在医生指导下定期检查。 在生活方式干预上,专家建议从饮食、习惯和用药风险三方面加强防护:饮食坚持低盐、低升糖指数,蛋白质摄入按个体情况调整;生活习惯上戒烟限酒,保持适度运动;饮水量一般建议1500—2000毫升/天。同时要重视药物性肾损伤风险,避免滥用非甾体抗炎药以及来源不明、成分不清的保健品。
肾脏损害往往进展隐匿,等出现症状时可能已累积了较大风险。慢病管理的意义,就在于把风险尽量拦在症状之前。世界肾脏日的提醒不仅是科普,更是在推动行动:对高血压、糖尿病人群而言,减少侥幸和拖延,持续做到指标达标、定期筛查、坚持科学生活方式,才能真正把“可防可控”的窗口握在自己手中。