妊娠合并子宫肌瘤是妇产科临床面临的复杂课题。
近日，长沙市中心医院产科团队通过精密诊疗方案和多学科协同作战，成功为一名高龄二胎产妇解除双重健康威胁,为类似高危病例的诊治开辟了新路径。
38岁的谭蓉在二胎孕期检查中发现患有多发性子宫肌瘤,最大肌瘤直径已达10厘米,且位置临近左侧宫角。
妊娠期间子宫血液供应异常丰富,若实施肌瘤剔除手术极易引发大出血,多家医疗机构建议其分娩后再择期手术,这意味着患者需承受两次手术创伤。
辗转求医后,谭蓉来到长沙市中心医院寻求更优治疗方案。
产科主任李名花接诊后,通过系统评估发现患者病情复杂程度超出常规。
肌瘤体积巨大且位置特殊,既增加了手术难度,又显著提高了术中出血风险。
医院随即启动多学科会诊机制,产科联合外周血管介入科、麻醉科、输血科等科室专家进行综合研判。
经过反复论证,专家团队认为采取"剖宫产联合肌瘤剔除"的一站式治疗方案,既能保障母婴安全,又可彻底解决肌瘤问题,避免二次手术给患者带来的身体负担和心理压力。
围术期出血管理成为整个治疗过程的核心环节。
团队制定了周密的应对预案,从术前准备到术中操作均进行了精细部署。
1月5日,产科副主任医师饶丽娟主刀实施手术,先顺利娩出健康女婴。
胎盘娩出后,手术进入关键阶段。
面对大小不一的多个肌瘤,手术团队运用精准外科技术,沿肌瘤包膜逐一完整剥离,采用压迫止血与分层缝合相结合的方式,最大限度减少活动性出血。
对于子宫表面散在的细小肌瘤,团队使用电凝技术进行彻底清除,确保治疗效果。
得益于精湛的手术技艺和严密的出血控制措施,术中失血量控制在500毫升左右,远低于此类复杂手术的常规预期水平。
术后,产妇生命体征稳定,子宫复旧情况良好,疼痛反应轻微,顺利进入康复阶段,最终母婴平安出院。
据李名花介绍,子宫肌瘤在育龄期妇女中发病率较高,当其与妊娠并存时,不仅增加流产、早产等风险,肌瘤本身发生变性的概率也会显著上升。
子宫肌瘤可能影响胎儿正常生长发育,干扰胎位,阻塞产道,分娩时容易诱发子宫收缩乏力、产后大出血等严重并发症,危及母婴生命安全。
如何在确保安全的前提下选择最优治疗方案,既解决分娩问题又消除肌瘤隐患,考验着医疗团队的综合诊治能力。
此次手术的成功实施,充分展现了多学科协作诊疗模式的显著优势。
通过整合不同专业领域的技术力量和临床经验,医疗团队不仅破解了"分娩"与"剔瘤"的双重难题,更在应对子宫收缩乏力等高危因素时,依靠快速反应机制和综合止血技术,将风险控制在可控范围内。
较少的术中出血量直接转化为更低的并发症发生率、更快的机体功能恢复速度和更短的住院周期,生动诠释了快速康复外科理念在妇产科领域的应用价值。
这例高难度手术的成功，不仅是个体生命的胜利，更是医疗技术革新与团队协作精神的生动写照。
在生育政策调整与高龄产妇增多的背景下，医疗机构如何通过技术创新打破传统治疗桎梏，实现从"保安全"到"优质量"的服务升级，值得整个行业深入思考。
长沙市中心医院的实践表明，以患者为中心的多学科协作模式，正在为母婴健康筑起更坚固的防线。