近日,武汉市中心医院后湖院区消化内科成功诊治一例钩虫寄生引发的慢性贫血病例,提醒临床在不明原因贫血的排查中应重视寄生虫病的可能。患者李婆婆82岁,一个月前开始出现持续乏力、头晕,稍微活动便气喘。随后症状加重,陆续出现黑便和腹痛。家属担心病情,将其送医检查。血常规显示血红蛋白仅69克/升,属中度贫血。由于初步检查未能明确病因,患者转入消化内科更诊治。消化内科团队为患者行胃镜检查,在观察十二指肠球部时发现一条约1厘米长的红色细长虫体在肠黏膜上蠕动,头部紧贴黏膜表面,周围可见散在渗血点。排除胃溃疡、肿瘤等常见原因后,医生明确贫血与钩虫寄生有关。随即在内镜下使用活检钳,不到一分钟取出一条活体钩虫。随后通过输血及补充造血相关物质纠正贫血,并联合驱虫治疗,患者病情逐步好转。
黑便与贫血往往不是“偶然不适”,而是身体发出的明确警报。把“找原因”放在“先对付症状”之前,既考验医疗的精细诊治能力,也需要公众具备基本的健康识别意识。对老年人等脆弱人群而言,及时就医、规范检查与日常防护相结合,才能把隐匿风险拦在早期,把可治之病止于未重。