问题 近日,一起因家庭清洁引发的罕见病例引起关注;郑州大学第一附属医院收治的6岁患儿持续高烧17天,脑部影像检查发现20多个不规则空洞,最终确诊为烟曲霉菌侵袭性感染。主治医生表示,这类病例在儿童中极为罕见,若不及时治疗可能造成永久性神经损伤。 原因 调查发现,患儿返乡时接触了一栋长期空置的老房子。由于通风不足、湿度过高,房屋墙面和家具上积累的霉变粉尘含有大量烟曲霉孢子。这种真菌在37℃环境下快速繁殖,孢子通过呼吸道进入人体后可随血液扩散至脑部。烟曲霉是曲霉属中毒性最强的菌株,对免疫系统未发育完全的儿童和慢性病患者威胁最大。 影响 烟曲霉感染的致死率高达30%-50%。除了引发侵袭性肺曲霉病,还可能导致过敏性支气管炎、鼻窦炎和全身播散性感染。这名患儿虽然经过联合抗真菌治疗病情趋于稳定,但脑组织损伤可能引发长期认知功能障碍。中国疾病预防控制中心2022年的数据显示,南方潮湿地区每年报告的真菌性肺炎病例中,约15%与居家环境霉变有关。 对策 针对老旧房屋清洁,专家建议采取三级防护措施: 第一,事前防护。清扫前强制通风30分钟,儿童、老人和体弱者应远离作业现场。 第二,过程控制。作业人员需佩戴N95口罩、橡胶手套和防护服,用湿式清洁法代替扫帚除尘。 第三,后期处理。对严重霉变区域使用专业除霉剂,必要时更换建材,清洁后再次全面通风。 此外,保持室内相对湿度低于60%、定期检查隐蔽角落、使用除湿设备等措施可有效抑制霉菌滋生。 前景 随着城市化发展,全国约有3800万套空置超过1年的老旧房屋存在类似隐患。住建部计划将"防霉改造"纳入2024年老旧小区改造补充目录,同时加强社区健康宣传。微生物学家建议借鉴日本"结露防止工法"等国际经验,通过改造墙体保温层从根本上解决潮湿问题。
这起病例提醒我们,健康威胁往往隐藏在日常生活的细节之中;烟曲霉等环境真菌虽然普遍存在,但通过科学的预防和规范的防护完全可以避免感染。特别是在春节返乡、进行居家清洁的季节,更应提高警惕,采取必要的防护措施。对于家中有老人、儿童或免疫力低下人群的家庭,更要重视环境卫生管理和个人防护。只有将预防意识转化为具体行动,才能有效保护家人健康,让居家环境真正成为安全的港湾。