问题——“打鼾常见”背后隐藏诊疗盲区 今年3月21日是第26个世界睡眠日——主题为“优质睡眠——美好生活”。不少人的认知里，打鼾常被当作疲劳后的正常表现，甚至被误认为“睡得更沉、更香”。但临床实践显示，部分长期、严重打鼾者可能存在睡眠有关呼吸障碍，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。这类问题往往被“鼾声”掩盖而延误识别，使患者长期处于睡眠质量下降和潜在缺氧风险之中，形成持续但不易察觉的健康负担。 原因——气道结构狭窄与多因素叠加是主因 来自烟台市口腔医院的诊疗信息显示，睡眠打鼾通常并非单一因素导致，常见基础问题集中在上呼吸道通气受限，尤其是鼻腔、咽腔等部位的狭窄或阻塞。肥胖会增加咽周软组织负荷，降低气道稳定性；鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等可影响鼻通气；扁桃体或腺样体肥大、软腭松弛、腭垂过长，以及舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩等结构因素，也可能在睡眠时肌张力下降的情况下诱发或加重气道塌陷。部分内分泌相关疾病也可能伴发。 同时，遗传因素、神经调控与体液因素等共同作用，使不同患者的症状表现和关键致病环节存在差异。仅凭“鼾声大小”难以判断严重程度，更需要规范评估。 影响——从睡眠质量下降到心脑血管风险上升 烟台市口腔医院口腔颌面外科相关负责人表示，长期未干预的睡眠呼吸障碍可能带来多系统问题：一是睡眠结构被反复打断，患者可出现晨起头痛、白天嗜睡、记忆力下降、工作效率降低等，部分人还会出现情绪波动、易激惹、性格改变，甚至抑郁倾向；二是反复低氧与交感神经兴奋可能增加心律失常、心肌缺血等风险，严重者心肌梗死乃至猝死风险上升，同时与代谢异常、糖尿病发生风险增加有关；三是日间嗜睡和注意力下降会显著提高交通驾驶及高风险岗位操作的意外概率，影响个人与公共安全。 医院接诊案例显示，40多岁的王先生长期打鼾，并伴有“睡醒仍疲惫”、晨起头痛和日间困倦等症状，经多导睡眠监测明确诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该案例提示，持续打鼾若合并明显日间症状，应尽早进行医学评估。 对策——以监测为依据，推动分型诊疗与综合干预 针对睡眠呼吸障碍“病因多元、分型复杂”的特点，当地医疗机构正通过完善诊疗链条提升识别与干预效率。烟台市口腔医院成立呼吸睡眠中心及睡眠相关呼吸障碍多学科（MDT）团队，由口腔颌面外科、耳鼻喉科、正畸科、麻醉科等科室共同参与，强调对气道解剖、功能状态及并发风险进行综合评估。 在诊疗路径上，睡眠监测是明确诊断与评估严重程度的重要依据。医院配备便携式睡眠监测设备及独立监测病房，在相对安静舒适的环境中完成数据采集，帮助医生识别呼吸暂停低通气事件、血氧变化及睡眠结构异常等关键指标，为后续个体化治疗提供依据。医疗人员提示，打鼾的处理不应停留在“止鼾”，而应围绕病因控制、风险分层和长期管理开展干预，越早评估与治疗，通常越有利于控制病程并降低并发风险。 前景——从“治症状”转向“管风险”，睡眠健康服务仍需下沉普及 业内人士认为，随着人口老龄化、肥胖等代谢问题增多以及公众健康需求提升，睡眠相关呼吸障碍的筛查与规范诊治将更为重要。一上，多学科协作有助于打通诊断、治疗与随访管理链条，提高治疗匹配度和依从性；另一方面，基层健康教育仍需加强，引导公众把“长期打鼾+日间嗜睡、晨起头痛、夜间憋醒”等信号视为就医提示，而不是小问题。未来，围绕筛查评估、个体化治疗、并发症管理与健康行为干预的综合服务体系有望继续完善，为更多人群提供更可及、更规范的睡眠健康服务。
睡眠质量是衡量健康水平的重要指标，也与生活质量密切涉及的。围绕睡眠呼吸障碍加强科普宣传与规范诊疗，有助于减少延误识别和并发风险，提升公众健康素养。期待医疗机构、科研单位与公众形成合力，让更多人享有稳定、优质的睡眠。